Ablazioni in radiofrequenza delle aritmie sopraventricolari Dott. P. SARTORI S. C. Cardiologia – IRCCS A.O.U. San Martino - Genova Venerdì 09 Novembre 2012

L’EPIDEMIOLOGIA DELLA ARITMIE 6% TPSV 18% NON DETERMINATE 6% BEVs 44% 4% Flutter Atriale 9% SSS 34% Fibrillazione Atriale 8% Disturbi della conduzione 3% MI 10% TV 2% FV Data source: Baily D. J Am Coll Cardiol. 1992;19(3):41A.

LINEE GUIDA DELLE ARITMIE SOPRAVENTRICOLARI

LINEE GUIDA DELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE

Indicazioni classe I A European Heart Journal 2012 ESC GUIDELINES

Registro Italiano

Registro Americano ablazioni eseguite su 3375 da 68 centri (14% alto volume) nel 2000 The NASPE prospective Catheter Ablation Registry PACE 2000; 23:1020-1028

NASPE Registro prospettico della ablazioni transcatetere The NASPE prospective Catheter Ablation Registry PACE 2000; 23:1020-1028

NASPE Registro prospettico della ablazioni transcatetere The NASPE prospective Catheter Ablation Registry PACE 2000; 23:1020-1028

RISULTATI DELL’ABLAZIONE DELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE

Risultati a lungo termine (5 anni) delle ablazioni di fibrillazione atriale parossistica Circulation 2010; 122:2368-2377 F. Ouyang et al

Survey mondiale sul metodo l’efficacia e la sicurezza dell’ ablazione transcatetere della fibrillazione atriale Circ Arrhythm Electophysiol 2010; 3:32-38

Survey mondiale sul metodo l’efficacia e la sicurezza dell’ ablazione transcatetere della fibrillazione atriale Circ Arrhythm Electophysiol 2010; 3:32-38

LE PROCEDURE ABLATIVE HSM-DIMI DAL 2001 AD OGGI n° 636 57/anno

ARITMIE SVT STUDIATE DAL 2008 N° 189

N° 171 PROCEDURE ABLATIVE

171 PROCEDURE ABLATIVE AISV DAL 2008 Efficacia in acuto 89,5% Complicanze maggiori 1,7% 2 Accessi vascolari trattati chirurgicamente 1 BAV III parossistico durante RFCA F.A PM Recidive 11,1 % (10 FL.A 2 FL.Atipico 1 FA 2 TAE 3 AVRT 1 AVNRT) 50%  II procedura efficace Insuccesso procedurale 11,5 % Tempo di scopia medio 13’

Inserire fotografia Dott. P. SARTORI S. C. Cardiologia – IRCCS A.O.U. San Martino - Genova L’ablazione in radiofrequenza nel trattamento delle aritmie atriali: valore aggiunto LO STUDIO DELL’ARITMIA Lo studio elettrofisiologico contestuale alla procedura ablativa permette la diagnosi differenziale delle aritmie e guida il corretto trattamento L’EFFICACIA DEL TRATTAMENTO L’efficacia del trattamento con ablazione in RF è superiore 90 % per le tachicardie reciprocanti ed il flutter atriale tipico L’efficacia del trattamento con ablazione in RF per flutter atipico e per fibrillazione atriale varia da 50-85%

Inserire fotografia Dott. P. SARTORI S. C. Cardiologia – IRCCS A.O.U. San Martino - Genova L’ablazione in radiofrequenza nel trattamento delle aritmie atriali: valore aggiunto LA SICUREZZA DEL TRATTAMENTO Safety nel trattamento con ablazione in RF è superiore al 98% per le tachicardie reciprocanti ed il flutter atriale comune Safety nel trattamento con ablazione in RF è 95% per la fibrillazione atriale e per il flutter atriali atipici FAVOREVOLE RAPPORTO COSTO/EFFICACIA Riduzione degli accessi ai PS, dei ricoveri ospedalieri e dei controlli ambulatoriali Sospensione dei trattamenti anticoagulante ed antiaritmico per le tachicardie reciprocanti ed i flutter atriali tipici

Grazie della cortese attenzione