IL RENE

Sez. longit rene

NEFRONE

CORPUSCOLO RENALE E APPARATO JUXTAGLOMERULARE

I RENI REGOLANO OSMOLALITA’ E VOLUMI DEI LIQUIDI CORPOREI EQUILIBRIO ELETTROLITICO EQUILIBRIO ACIDO-BASE ESCREZIONE DI PRODOTTI TERMINALI DEL METABOLISMO E DI SOSTANZE ESTRANEE Correggi definizionui PRODUZIONE E SECREZIONE DI ORMONI OSMOLARITA’: numero di osmoli / L di solvente …e l’OSMOLALITA’ ???….

πc = pressione oncotica capillare Ipotesi di Starling Qf = k( Pc + πi) – ( Pi + πc) Qf = flusso di un fluido f K= costante di filtrazione per la membrana capillare Pc = pressione idrostatica capillare πi = pressione oncotica del liquido interstiziale Pi =pressione idrostatica interstiziale πc = pressione oncotica capillare

VFG = Kf [(PCG – PSB) - σ (πCG – πSB)] Kf = permeabilità x A sup. di filtrazione

VFG = Kf [(PCG – PSB) - σ (πCG – πSB)] Come varia VFG? Se varia Kf = permeabilità x A sup. di filtrazione Se variano le forze di Starling

VARIAZIONI DI PCG Variazioni delle R arteriola afferente Variazioni delle R arteriola efferente Variazioni della PA arteria renale

MISURA di VFG VFG x PCr = UCr x V VFG = UCr x V/ PCr Caratteristiche di una sostanza da utilizzare per misurare VFG: Liberamente filtrata dal glomerulo Non riassorbita né secreta dal nefrone Non metabolizzata né prodotta dal rene Non deve alterare la VFG La Creatinina è la più usata ma non è l’unica

Clearance della Creatinina VFG x PCr = UCr x V VFG = UCr x V/ PCr

Curva Pcr.-VFG

FRAZIONE DI FILTRAZIONE FF = VFG / FPR = 0.15 – 0.20 Il restante 80-85% del plasma passa dai capillari glomerulari ai capillari peritubulari , vene renali

Regolazione del Flusso Ematico Renale (FER) e di VFG Autoregolazione: mecc. Miogenico, Feedback glomerulo-tubulare SN simpatico Ormoni: Angiotensina II ( sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone), Prostaglandine, NO,

FEEDBACK GLOMERULO-TUBULARE

L’urina viene formata mediante 3 processi ULTRAFILTRAZIONE del plasma RIASSORBIMENTO di acqua e soluti dall’ ultrafiltrato SECREZIONE selettiva di alcune sostanze dai capillari al liquido tubulare

TUBULO PROSSIMALE

OSMOLALITA’

Na e Acqua nel seg. Spesso ascendente dell’ansa di Henle

Sodio e Acqua nel tubulo distale

Regolazione dell’osmolarità ADH

POTASSIO

POTASSIO

K nel TD e nel dotto collettore