Le motivazioni e gli aspetti psicologici che influenzano la scelta terapeutica Dottoressa Roberta Ceccarelli Associazione SAMUR Onlus

Una scelta difficile La persona preferisce avere un ruolo attivo nella scelta del trattamento Diversi trattamenti disponibili nessuno dei quali ha una provata superiorità in termini di sopravvivenza

Non esiste la scelta giusta esiste il processo di scelta giusto Avendo a disposizione tutte le informazioni relative ai vantaggi e svantaggi di ogni opzione terapeutica Avendo la possibilità di analizzarle ed elaborarle in modo completo ed adeguato Per scegliere il trattamento più adeguato alle proprie esigenze ed in sintonia con i propri valori

Fattori che influenzano la scelta terapeutica Medico Specialista Aspetti cognitivi Persona

Medico Specialista: Completezza delle informazioni Modo di presentare l’informazione (soprattutto quelle di tipo statistico) Relazione con il paziente

Medico Specialista: modo di presentare l’informazione

La relazione medico paziente Fiducia nei confronti del medico La percezione non chiara delle intenzioni del medico La paura di perdere il medico di riferimento

Fattori legati alla persona Bisogni, obiettivi, aspirazioni, valori ecc. Storia personale Gli altri significativi

Fattori legati alla persona: Stili di presa di decisione Ricerca attiva di nuove informazioni fino alla creazione di nuove opzioni e scelta tra le opzioni trovate Scelta tra le informazioni rese disponibili da altri Accettazione dei consigli, senza nessuno sforzo mentale Ripensamenti continui

Fattori legati alla persona: La motivazione Motivazione ad elaborare le informazioni e ad impegnarsi in un’analisi approfondita delle opzioni terapeutiche Locus of control interno vs esterno Emozioni di ansia e paura

Meccanismi cognitivi: euristiche e biases Euristica della rappresentatività : un oggetto viene assegnato ad una certa categoria piuttosto che ad un’altra nella misura in cui le sue principali caratteristiche rappresentano o richiamano una categoria piuttosto che un’altra Euristica della disponibilità: Oggetti od eventi vengono considerati frequenti, probabili o agebti causali quanto più facilemte risultano disponibili in memoria Si preferisce evitare possibili danni derivati dalle azioni piuttosto che danni derivati da omissioni

Quando sono più probabili euristiche e bias? Le euristiche sono strumenti cognitivi che si sono evoluti per ridurre la complessità Vengono utilizzate in situazioni di incertezza Quando si hanno situazioni ad alto contenuto emotivo e di stress Errori di valutazione sono dunque più probabili in queste condizioni

Riassumendo Affinchè una persona possa effettuare una corretta decisione per il trattamento più adeguato alle proprie caratteristiche valori ed esigenze è importante che le informazioni fornite siano complete, chiare, e presentate in modo adeguato Tuttavia fattori personali quali la particolare storia di un individuo, i suoi stili di ragionamento, la relazione con i familiari ed altri significativi possono interferire con un corretto processo di valutazione ed elaborazione della informazione Infine meccanismi cognitivi che generalmente aiutano a formulare giudizi e prendere decisioni, possono anch’essi generare errori soprattutto in situazioni di forte stress come quelli derivati da una diagnosi di tumore

Conclusioni Il processo della scelta terapeutica è molto difficile e sono molti i fattori che possono portare ad una decisione presa seguendo un processo non corretto Le ricerche in questo ambito non sono ancora molte, soprattutto relative al tumore alla prostata E’ un settore che dovrebbe essere approfondito anche per aiutare il paziente a prendere la migliore decisione per lui

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Grazie per l’attenzione