TBS iNsight® Il nuovo strumemento DEXA per determinare la microarchitettura dell’osso nella pratica clinica

La problematica La gestione dell’osteoporosi: Un importante problema mondiale di salute pubblica

Consensus Development Conference, Am J Med 94:646-650, 1993 L’osteoporosi è una malattia silente sistemica dello scheletro caratterizzata da bassa massa ossea e un deterioramento microarchitettonico del tessuto osseo, con un conseguente aumento della fragilità ossea e maggior suscettibilità alle fratture. normal osteoporotic Consensus Development Conference, Am J Med 94:646-650, 1993 3

Che cos’è il TBS? TBS : Trabecular Bone Score – Valore dell’Osso Trabecolare TBS non è una misura fisica TBS è un indice quantitativo della microarchitettura ossea

Come funziona il TBS? ≠ TBS iNsight® è basato su un algoritmo che: Rianalizza le immagini DEXA e Calcola un indice TBS dalle variazioni dell’intensità dei singoli pixel Molte variazioni di livello del grigio e bassa ampiezza Poche variazioni di livello del grigio e alta ampiezza ≠

Come funziona il TBS? TBS è correlato ai parametri di microachitettura ossea 3D: PARFITT Alto TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare Basso TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare

TBS iNsight® TBS iNsight® : questo software installato sui densitometri ossei a raggi X Fornisce un referto TBS al termine di ogni esame Senza manipolazioni o aumenti di dose In soli 10 secondi Consente di rianalizzare in modo retrospettivo ogni singolo esame eseguito in precedenza TBS dà informazioni complementari TBS può essere utilizzato come Fattore di Rischio Clinico aggiuntivo

TBS iNsight® È un software molto intuitivo e facile da usare per ottenere informazioni basilari nella gestione dell’osteoporosi OUTPUT INPUT TBS iNsight Analisi Indice TBS (1) Esame alla colona TBS L1-L4 1,046 Un elevato TBS significa una microarchitettura sana Un basso TBS significa una microarchitettura degradata (1) L’indice TBS e correlato a una curva di normalità di riferimenti per una facile interpretazione del dato

Referto TBS Cartografia TBS da L1 a L4 Valori della curva della normalità Valori del TBS

TBS iNsight®: un elevato valore aggiunto A: quando utilizzato insieme al BMD, il TBS può identificare pazienti con un elevato rischio di frattura B/C: tra i pazienti classificati come osteopenici, quelli con un basso TBS (B) hanno un maggior rischio di frattura di quelli osteoporotici con valori di TBS normali (C) Se utilizzato come informazione complementare alla BMD, l’indice TBS consente l’identificazione fino al 61% dei pazienti con un alto rischio di frattura non individuabili con la sola BMD Boutroy S. ASBMR 2010, Bréban S. ASBMR 2010, Colson F. ASBMR 2009, Maury E. and Krieg MA. ASBMR 2010 …

TBS è stato validato da numerosi studi Punti di forza del del TBS: L’elevato valore predittivo del TBS nei riguardi del rischio fratturativo; Il TBS consente di identificare pazienti con valori normali di BMD ma con elevato rischio di frattura; Gli effetti del trattamento farmacologico sulla micro architettura ossea vengono espressi dal TBS.