Annalisa Trama Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano annalisa.trama@istitutotumori.mi.it

Mesotelioma pleurico: un tumore raro incidenza al 2008 in Italia Uomini 3,5/100,000/anno Donne 1,3/100,000/anno

Mesotelioma pleurico: un tumore con diverse incidenze nelle aree italiane

Mesotelioma pleurico: un tumore a bassa sopravvivenza La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia, Rapporto AIRTUM 2011

Mesothelioma pleurico: nessun miglioramento di prognosi nel tempo La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia, Rapporto AIRTUM 2011

Esistono e chi sono i mesoteliomi lungo sopravviventi?

RARECARE studio sulla qualità dei dati dei tumori rari Mesotelioma revisione dei casi di mesoteliomi lungo sopravviventi (vivi a 2 o più anni dalla diagnosi) in tutte le sedi verifica dello stato in vita (vivo/morto) dei casi di mesoteliomi lungo sopravviventi

38 registri tumori 13 paesi

Mesotelioma lungo sopravviventi: 1995-2002   Numero casi % mesotelioma lungo sopravviventi 578 85 mesotelioma NON lungo sopravviventi 69 10 NON mesotelioma (neoplasie NAS, adk, sarcoma) lungo sopravviventi 18 3 Eliminati dall’incidenza 13 2 Totale 678 100 Mesotelioma lungo sopraviventi = 12% di tutti i casi di mesotelioma RARECARE data quality report: www.rarecare.eu

LUME: cosa vogliamo fare Identificare i lungo sopravviventi (vivi dopo 3 anni dalla diagnosi) e confermare le diagnosi attraverso i registri tumore di popolazione e COR Identificare i fattori prognostici Descrivere diagnosi e trattamento e centri di trattamento in diverse regioni italiane di tutti i MPM Valutare eventuali mutazioni genetiche prognostiche Ricostruire i volumi TAC tridimensionali e valutare una correlazione tra volume e prognosi

Valutare eventuali mutazioni genetiche prognostiche studio caso controllo su dati INT Ricostruire i volumi TAC tridimensionali e valutare una correlazione tra volume e prognosi creazione di un deposito di imaging tra centri selezionati

La letteratura cosa ci dice?

1500 casi: anni di diagnosi 2005-2008 Revisione dei campioni istologici dei casi Source: S van der Bij et al, BJC 2012

meglio di stadio e istologia Cancer directed surgery Age Journal of Thoracic Oncology, october 2010 Anni di diagnosi 1990-2004, 5900 casi Tumor grade meglio di stadio e istologia Cancer directed surgery Age Journal of Thoracic Oncology, november2010 Anni di diagnosi 1973-2006, 9700 casi

Numero di casi: 1600

Anni di diagnosi: 1997 Numero di casi 420

Anni inclusi nello studio: 1990-2001 Numero di casi 4500

Source: Montanaro et al, Int J Can 2009

In sintesi Studi sui fattori prognostici population based, con risultati coerenti Fattori prognostici Sì: Età, istotipo, grading (TNM), trattamento No: esposizione ad asbesto (tranne Desoubeaux), sesso?, anno di diagnosi MA Informazioni spesso mancanti su stadio, trattamento, luogo di trattamento

Identificazione di fattori prognostici e descrizione diagnosi e trattamento: studio di alta risoluzione Istotipo (epitelioide, misto, sarcomatoide) Esami diagnositici Stadio alla diagnosi Ospedale di diagnosi/trattamento Il tipo di intervento chirurgico (EPP, P, VATS etc) Il tipo o i tipi di chemioterapia Eventuale radioterapia Le recidive e le sedi Esposizione (anche come fattore prognostico) Fumo Titolo di studio Professione

mesoteliomi pleurici lungo sopravviventi   mesoteliomi pleurici mesoteliomi pleurici lungo sopravviventi COR Piemonte 1110 145 COR Lombardia 1400 178 RT Como 80 9 RT Sondrio 21 5 RT Varese 149 17 COR Veneto 117 RT Trento 22 2 COR Friuli V Giulia 227 11 COR Liguria 639 65 COR Emilia Romagna RT Modena 62 8 RT Parma 83 7 RT Reggio Emilia 79 RT Romagna 132 14 COR Marche 162 25 COR Umbria 76 COR Lazio 363 49 COR Toscana 382 51 RT Firenze COR Campania 368 52 RT Napoli 47 COR Sicilia RT Catania Messina 114 19 RT Palermo 120 13 RT Ragusa 26 RT Siracusa 61 RT Trapani 24 4 Totale 5864 735 Mesoteliomi pleurici lungo sopravviventi in Italia: anni 2003-2008 (verifica istologica o citologica)

Siamo in fervente attività…

Grazie per l’attenzione e grazie a chi ha reso questo studio possibile (13 COR e 15 registri tumori di popolazione)