CRITERI E LINEE GUIDA PER LA PRENOTAZIONE DEGLI ESAMI ECOGRAFICI SU RICHIESTE ESTERNE

I criteri esposti nelle linee guida che seguono saranno utilizzati per la prenotazione di tutti gli esami ecografici, con l’esclusione di quelli relativi a quadri e quesiti clinici che rientrano nell’emer-genza e che richiedono accertamenti e valutazioni specialistiche plurime ed assistenza adeguata, quali: - Sospetta torsione testicolare - Aneurisma o sospetto aneurisma sintomatico - Sospetta colecistite o pancreatite - Sospetta appendicite - Sospetta gravidanza extrauterina

Nei casi in cui le richieste coi quesiti prima elencati vengano inviate direttamente in radiologia, l’indagine ecografica verrà comunque eseguita e, qualora positiva, sarà compito del radiologo richiedere ulteriori appropriate valutazioni specialistiche in ambito di urgenza.

REQUISITI NECESSARI PER L’ACCETTAZIONE DELLA RICHIESTA Il medico richiedente deve precisare sulla richiesta: - la tipologia di esame richiesto - le condizioni cliniche del paziente - il quesito diagnostico - gli eventuali esami di laboratorio e visite . specialistiche già eseguiti

Il paziente che presenta una richiesta priva del quesito diagnostico o dell’indicazione di aspetti clinici rilevanti, viene rinviato al medico curante (o allo specialista) per correggere e completare la prescrizione.

CLASSIFICAZIONE DELLE RICHIESTE AI FINI DELLA PRENOTAZIONE Ai fini della priorità per la prenotazione le richieste vengono suddivise in quattro categorie: < U > esame urgente da eseguirsi in giornata < B > esame urgente da eseguirsi entro 7 giorni < D > esame da eseguirsi fra i 30 ed i 60 giorni < P > esame da eseguirsi entro 180 giorni

< U > ESAME URGENTE DA ESEGUIRSI IN GIORNATA Trauma recente con dolore addominale e/o macroematuria Trauma testicolare Sospetto aneurisma addominale non sintomatico Colica biliare complicata Colica renale non rispondente a terapia Sospetta trombosi (cavale, sovraepatica o portale) Sospetta pielonefrite Sospette raccolte o complicanze chirurgiche in recente intervento Sospetti ematomi in pazienti scoagulati Sospetta orchiepididimite Sospetto ascesso o flogosi acuta delle ghiandole salivari e collo

< B > ESAME URGENTE DA ESEGUIRSI ENTRO 7 GIORNI Coliche biliari ripetute, non complicate Ittero colestatico Coliche renali di recente insorgenza Macroematuria asintomatica Masse addominali obbiettivamente rilevate Tumefazione testicolare non dolente Adenomegalia di recente insorgenza di sospetta natura neoplastica Patologie delle ghiandole salivari non complicate (litiasi, flogosi cronica, tumefazione asintomatica) . ( segue )

< B > ESAME URGENTE DA ESEGUIRSI ENTRO 7 GIORNI Nodulo tiroideo di recente insorgenza (*) Calo ponderale (*) Sospetta ripresa di patologia neoplastica (*) Staging preoperatorio (*) (*) esame che può essere eseguito entro 15 giorni Qualora il medico richiedente avesse bisogno dell’esecu-zione dell’esame in giornata per particolari condizioni cliniche, deve contattare direttamente il radiologo

< D > ESAME DA ESEGUIRSI FRA I 30 ED I 60 GIORNI Ematuria microscopica IRC Ipertensione Cistiti ricorrenti Anemia di n.d.d. Algie aspecifiche addominali di insorgenza non acuta e non recente Alterazione dell’assetto epatico Disuria Ipertiroidismo e ipotiroidismo Insorgenza di nuova situazione clinica senza i caratteri dell’urgenza

< P > ESAMI DA ESEGUIRSI ENTRO 180 GIORNI Controlli di patologia cronica o stabile (epatiti, steatosi, angiomi, cisti, litiasi, etc) Controlli oncologici ATTENZIONE ! I Controlli richiesti dagli specialisti per il follow up devono essere prenotati dal paziente al momento della prescrizione, per evitare disguidi. (Fine)