Midollo spinale Schemi

Sostanza grigia: lamina I (zona spongiosa) Localizzazione Apice-testa del corno posteriore Livelli Tutti i neuromeri Struttura Cellule sparse; attraversata da fasci di fibre longitudinali Nuclei Nc. posteromarginale Afferenze Radici posteriori Efferenze Fibre associative intersegmentali  cordone laterale

Sostanza grigia: lamina II (sostanza gelatinosa di Rolando) Localizzazione Testa del corno posteriore Livelli Tutti i neuromeri Struttura Piccoli neroni del II tipo di Golgi, molto addensati Afferenze Radici posteriori Collaterali fibre cordone posteriore Efferenze Lamine II-IV (anche controlaterali)

Sostanza grigia: lamina III Localizzazione Testa-collo del corno posteriore Livelli Tutti i neuromeri Struttura Neuroni più grandi e sparsi che in lamina II Nuclei Nucleo centrodorsale (nucleus proprius; metà dorsale)a Afferenze Radici posteriori Collaterali fibre cordone posteriore Efferenze Lamine III e IV (anche controlaterali) Fascio spino-talamico (partim)a

Sostanza grigia: lamina IV Localizzazione Collo del corno posteriore Livelli Tutti i neuromeri Struttura Neuroni di dimensioni variabili, sparsi Nuclei Nucleo centrodorsale (nucleus proprius; metà ventrale)a Afferenze Lamine II e III Collaterali fibre cordone posteriore Fibre dalla corteccia sensitiva Efferenze Lamine III e IV (anche controlaterali) Fascio spino-talamico (parte maggiore)a

Lamine II-IV: organizzazione delle connessioni Radici posteriori Lamine II-IV controlaterali (fibre di piccolo diametro) Lamine II, III Lamina IV (nc. centrodorsale) Collaterali fibre cordone posteriore Fascio spinotalamico

Sostanza grigia: lamina V Localizzazione Collo-base del corno posteriore Livelli Tutti i neuromeri Struttura Parte mediale: neuroni di piccole e medie dimensioni, scarse fibre Parte lateralea: neuroni di piccole e medie dimensioni (neuroni viscerosensitivi), numerose fibre Nuclei Nucleo reticolare (C5-L3)a Afferenze Radici posteriori Fibre dalla corteccia sensitiva Efferenze Fibre di associazione intersegmentale

Sostanza grigia: lamina VI Localizzazione Base del corno posteriore - Massa intermedia Livelli Rigonfiamenti cervicale e lombare, neuromeri sacrali Struttura Parte mediale: neuroni più addensati Parte laterale: neuroni più grandi e meno addensati Nuclei S1-S5: nuclei visceroeffettori parasimpatici (anterolaterale e posteromediale)a Afferenze Radici posteriori Fasci tetto-spinale e vestibolo-spinali Efferenze Fascio spino-talamico (partim) Lamine VIII e IX Radici anterioria

Sostanza grigia: lamina VII (1) Localizzazione Massa intermedia (tutti i neuromeri); corno laterale (C8-L2); corno anteriore, parte centrale (rigonfiamenti) Livelli Tutti i neuromeri Tipi neuronali Neuroni II tipo di Golgi Cellule di Renshaw Neuroni di associazione intersegmentale Neuroni di proiezione

Sostanza grigia: lamina VII (2) Nuclei Colonna dorsale (di Clarke) (C8-L3)a Colonna intermedio medialeb Colonna intermedio-laterale (C8-L2) (centri ciliospinale, cardioacceleratore, polmonare e splancnici)c Afferenze Radici posteriori Fasci tetto-spinale e vestibolo-spinali Efferenze Fascio spino-cerebellare dorsale (diretto o di Flechsig)a Fascio spino-cerebellare ventrale (crociato o di Gowers)b Fascio spino-talamico (partim) Lamine VIII e IX Radici anterioric

Lamine V-VII: organizzazione delle connessioni Fibre di associazione intersegmentaria Radici posteriori Lamina V (fibre sensitive) Lamine VI, VII Lamine VIII, IX Fasci tetto-spinale, vestibolo-spinali

Lamine V-VII: organizzazione delle connessioni Radici posteriori (fibre sensitive) Lamina VII Fasci spino- (colonna dorsale, cerebellari colonna intermedio-mediale)

Sostanza grigia: lamina VIII Localizzazione Rigonfiamenti: parte mediale del corno anteriore; altri neuromeri: testa e base del corno anteriore Livelli Tutti i neuromeri Tipi neuronali Neuroni funicolari di associazione – Neuroni radicolari (motoneuroni) Afferenze Lamine VI e VII Fasci reticolo-spinale e vestibolo-spinali, fascicolo longitudinale mediale Efferenze Motoneuroni controlaterali Radici anteriori

Sostanza grigia: lamina IX Localizzazione Rigonfiamenti: parte mediale corno anteriore; altri neuromeri: testa e base corno anteriore Livelli Tutti i neuromeri Tipi neuronali Neuroni radicolari (motoneuroni) Afferenze Lamine VI-VIII Radici posteriori Fasci cortico-spinali Efferenze Radici anteriori

Sostanza grigia: lamina X Localizzazione Commessura grigia Livelli Tutti i neuromeri Struttura Neuroni molto radi (cellule funicolari di associazione intersegmentale)

Sostanza bianca: fasci di associazione Fasci del cordone posteriore Fascio a virgola Fibre di neuroni funicolari Fascio ovale + collaterali discendenti dalle Fascio superficiale fibre dei cordoni posteriori Fasci fondamentali Anteriore Fibre più lunghe, longitudinali Laterale Fibre più brevi, disposizione più plessiforme Posteriore (zona cornucommissurale) Fibre di lunghezza variabile, da lamine I, III-V

Sostanza bianca: fasci di proiezione ascendenti

Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco spinale Origine Lamine III, IV (nc. centrodorsale); lamine VI, VII (neuroni sparsi) - Tutti i livelli Sede Cordoni anteriore e laterale - Tutti i livelli Decussazione Sì (cba) Terminazione Via paleospinotalamica: formazione reticolare laterale bulbare; talamo non specifico Via neospinotalamica: nucleo VPL del talamo N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  esterno-interno Fascio spinotettale Origine Idem - Neuromeri cervicali Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali Decussazione No Terminazione Grigio periacqueduttale mesencefalico; strati profondi tubercolo quadrigemello sup. Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco spinale

Fascio spinoreticolare Origine Corno posteriore - Tutti i livelli Sede Cordone anterolaterale - Tutti i livelli Decussazione No Terminazione Formazione reticolare laterale bulbare  cervelletto; tronco encefalico; corteccia (diffusamente) Fascio spinovestibolare Origine Corno posteriore - Prev. neuromeri lombosacrali Sede Cordone laterale, con il f. spinocerebellare dorsale - Tutti i livelli Terminazione Nuclei vestibolari (soprattutto laterale; anche mediale e inferiore) Fascio spinoolivare Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali Decussazione Partim (cba) Terminazione Nuclei olivari accessori dorsali e mediali (paraolive)  via spino-olivo- cerebellare, omologa al fascio spino-cerebellare dorsale

Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig) Origine Colonna dorsale di Clarke - C8-L3 Sede Cordone laterale - C1-L3 Decussazione No Terminazione Corteccia vermiana cerebellare (via peduncolo cerebellare inf.) N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  dorso-ventrale Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers) Origine Colonna intermedio-mediale - C1-L5 (S1) Sede Cordone laterale - C1-L5 (S1) Decussazione Partim (cba) Terminazione Lobo anteriore del cervelletto (via peduncolo cerebellare sup.)

Fascicolo gracile (di Goll) Origine Gangli delle radici dorsali - T5-S5 Sede Cordone posteriore - Tutti i livelli Decussazione No Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo gracile Fascicolo cuneato (di Burdach) Origine Gangli delle radici dorsali - C1-T4 Sede Cordone posteriore (lateralmente) - C1-T4 Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo cuneato N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  medio-laterale

Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti Vie extrapiramidali

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (I) Fascicolo uncinato Origine Nucleo del tetto cerebellare (via peduncolo cerebellare sup.) Decorso Col fascio vestibolospinale - Solo neuromeri cervicali alti Decussazione Sì (commessura cerebellare) Fascicolo olivospinale Origine Oliva bulbare Decorso Cordone anterolaterale (col fascio spinoolivare) - Principalmente neuromeri cervicali

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (II) Fascio reticolospinale Origine Formazione reticolare bulbo-pontina (nuclei intermedi) Decorso Cordone laterale: con i fasci rubrospinale, spinocerebellari, spino- talamico, spinotettale. Cordone anteriore: con il fascio spino- talamico; con il fascicolo longitudinale mediale - Tutti i livelli Decussazione Partim (midollo, cba) Fascio vestibolospinale Vestibolospinale propriamente detto Origine Nucleo vestibolare laterale (del Deiters) Decorso Cordone anterolaterale (ventralmente) Decussazione No Vestibolospinale mediale Origine Nucleo vestibolare mediale Decorso Cordone anteriore (col fascicolo longitudinale mediale) Decussazione Partim

Vie extrapiramidali a partenza mesencefalica Sistema rubro-tegmento-spinale Fascio rubrospinale Origine Nucleo rosso, pars magnicellularis (caudale) Decorso Cordone laterale, ventralmente al fascio piramidale crociato - Neuromeri cervicali Decussazione Sì (decussazione ventrale della callotta, di Forel) Fascio tegmentospinale Origine Neuroni del tegmento mesencefalico, caudalmente e lateralmente al nucleo rosso Decorso Cordone laterale (anteriormente al fascio rubrospinale) Decussazione Partim (mesencefalo)

Sistema tetto-spinale Fascio tettospinale (mediale) Origine Tubercolo quadrigemello superiore (strati profondi) Decorso Cordone anteriore (anteriormente al fascicolo longitudinale mediale) - Neuromeri cervicali Decussazione Sì (decussazione dorsale della callotta, di Meynert) Fascio tetto-tegmento-spinale (laterale) Origine Tegmento mesencefalico Decorso Analogo al precedente Decussazione Partim (commessura dei tubercoli quadrigemelli superiori) Fascicolo longitudinale mediale Origine Nuclei III, IV, VI, VIII, XI Formazione reticolare Nucleo interstiziale di Cajal - Nucleo di Darkschewitsch (mesencefalici) Decorso Cordone anteriore (internamente) - Neuromeri cervicali Decussazione Partim (midollo, cba)

Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti Vie piramidali Fascio piramidale crociato (o corticospinale laterale) Origine Corteccia motoria Decorso Cordone laterale - Tutti i livelli Decussazione Sì (bulbo, decussazione delle piramidi) N.B. Organizzazione somatotopica: rostro-caudale  medio-laterale Fascio piramidale diretto (o corticospinale ventrale) Decorso Cordone anteriore, medialmente - Neuromeri cervicali e primi toracici Decussazione Sì (midollo, cba)