Fertility Center Cardito Dott. Vincenzo Volpicelli

ANNESSITI

infiammazione degli annessi: Ovaie salpingi Definizione: infiammazione degli annessi: Ovaie salpingi

Etiologia: parto aborto diatermocoagulazione biopsie appendicite agenti patogeni che giungono agli annessi, risalendo le vie genitali dal basso o direttamente dall’ostio tubarico. parto aborto diatermocoagulazione biopsie appendicite diverticolite

Salpingiti purulente Stafilococco Streptococco gonococco (la causa più frequente al mondo) (Chlamydia trachomatis (nel nostro Paese, un terzo dei casi) anaerobi Micoplasmi E. Coli

Salpingiti granulomatose Talco Lipiodol ossiuri

Fibrosi-calcificazioni Pelvi-peritonite Salpingiti TBC ulcero-caseosa Fibrosi-calcificazioni Pelvi-peritonite

Salpingiti iperplastiche Salpingite istmica-nodosa esiti di infezione gonococccica Endometriosi Infezioni viscerali

Aderenze pelviche I° - II° - III° - IV° grado Polipi tubarici Miomi tubarici

Età (giovani) Promiscuità sessuale IUD Cerviciti vaginiti FATTORI DI RISCHIO Età (giovani) Promiscuità sessuale IUD Cerviciti vaginiti

SINTOMATOLOGIA ANNESSITE ACUTA: dolore pelvico recente e localizzato in sede ipogastrica o in fossa iliaca mono-bilaterale dolore pelvico durante i rapporti sessuali e sanguinamento post-coitale dolore che inizia al termine delle mestruazioni dolore durante l’esplorazione vaginale ai movimenti di lateralizzazione impressi all’utero Ipertonia delle pareti addominali tumefazione in sede annessiale  

Sindrome di Fitz-Hugh-Curtis: PID + aderenze fra diaframma e fegato sintomatologia ginecologica ed epatica

SALPINGITI PURULENTE: Stafilococchi e streptococchi Trasmissione per via linfatica Salpingite interstiziale mucosa inizialmente risparmiata Lume tubarico inizialmente pervio

SALPINGITI PURULENTE II: gonococchi trasmissione per via canalicolare mucosa iperemica, ricoperta di essudato muco-purulento lume tubarico obliterato conglutinazione delle fimbrie sactosalpinge

SALPINGITI TBC 10% di tutte le salpingiti piccole formazioni nodulari degenerazione caseosa Infiltrazione della parete tubarica essudato inspessendola in maniera irregolare e disomogenea (forma ulcero-caseosa) i tubercoli possono diventare fibrotici o addirittura calcifici

salpingite istmica nodosa ispessimenti nodulari multipli costituiti da sfondati ghiandolari indovati in una tonaca muscolare ispessita alterano il calibro della tuba in diversi tratti prediligendo la porzione istmica ISG: piccole formazioni cistiche in collegamento con il lume tubarico