Anatomia coronarica.

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Transcript della presentazione:

Anatomia coronarica

Cateterismo cardiaco: La storia 1929 Forssmann Atrio destro 1930 Klein Portata cardiaca (Fick) 1940 Cournard/Rickards Cat. Ds valvolari/congeniti 1947 Dexter Capillare incuneata 1950 Zimmerman Cateterismo sx retrogrado 1953 Seldinger Cateterizzazione ercutanea 1959 Sones Coronarografia selettiva 1968 Favaloro Bypass aorto-coronarico 1970 Swan - Ganz Palloncini diretti dal flusso 1977 Grüentzig Angioplastica coronarica

Approccio Vascolare Brachiale  Chirurgico o percutaneo Femorale  Percutaneo Radiale  Percutaneo

Complicanze maggiori coronarografia diagnostica Morte 1.0 ‰ CVA 0.7 ‰ Infarto miocardico 0.7 ‰ Danni vascolari 5 -15 ‰ Anafilassi 0.07 ‰

VENTRICOLOGRAFIA SINISTRA diastole sistole

CALCO ARTERIE CORONARIE

0 CRA-CAU 30 dx Ventr. sin

0 CRA-CAU 30 dx Ventr. sin

ARTERIE CORONARIE C. DX C. SIN DIAG TC MA CX PL IVA MO IVP

CORONARIA SINISTRA (proiez. caudale dx) DIAG TC CX IVA MO

CORONARIA SINISTRA (proiez. craniale dx) MO CX TC ramo diagonale ramo settale IVA

ARTERIE CORONARIE C. DX C. SIN DIAG TC MA CX PL IVA MO IVP

CORONARIA DESTRA (proiez. obl. sin) ramo postero-laterale MA ramo interventr. posteriore Cdx

CORONARIA SIN. proiez. caudale dx Art. IVA

CORONARIA SIN. proiez. craniale dx Art. IVA

CORONARIA SIN. proiez. Caudale AP Art. IVA

20 CAU 20 DX C SN

40 CAU 45 SIN C SN

40 CRA 5 DX C SN

30 CRA 45 SIN C SN

0 CAU-CRA 45 SIN C DX

0 CAU-CRA 45 SIN C DX

BY: PASS CON VENA SAFENA- IVA

venosi dalla parete aortica BY: PASS CON VENA SAFENA Origine dei by-pass venosi dalla parete aortica

BY: PASS CON VENA SAFENA- MO quadro angiografico di by-pass degenerato

BY: PASS CON VENA SAFENA- MO quadro angiografico di by-pass degenerato

Arteria succlavia sinistra ARTERIA MAMMARIA (toracica interna) Arteria succlavia sinistra Arteria mammaria interna sinistra

BY: PASS CON ARTERIA MAMMARIA INTERNA SINISTRA - IVA

BY: PASS: ARTERIA MAMMARIA (toracica interna) Art. mammaria interna sinistra Anastomosi Arteria discendente anteriore

BY: PASS: ARTERIA MAMMARIA INTERNA quadro angiografico Art. mammaria interna sinistra Anastomosi Arteria discendente anteriore