Jacopo Pasquini Area Epidemiologia Sociale - Agenzia Regionale di Sanità Toscana – FIRENZE www,arsanita,toscana,it G U I D A E S I C U R E Z Z A S T R A D A L E EDIT: stili di vita e comportamenti a rischio – Firenze, 23 Novembre 2005

L’INFORTUNISTICA STRADALE IN TOSCANA 1 anno (media) INCIDENTI DECESSI FERITI  Aumentano gli incidenti con conseguenze lievi in ambito urbano,  Aumentano gli incidenti stradali ma diminuisce la gravità,  Gli incidenti più gravi avvengono:  nelle ore notturne  nei week end  nei periodi festivi  in ambito extraurbano  Esistono alcune differenze territoriali (ASL),  La Patente a Punti ha funzionato nell’immediato (futuro? …istat), Elaborazione ARS su dati Istat/Aci

Tassi standardizzati di mortalità (*1,000 ab) per incidente stradale per sesso e provincia di morte, Residenti e non residenti MS LU PT PO FI SI AR GR LI PI MS LU PT PO FI SI AR GR LI PI Elaborazione ARS su dati RMR,

LA PATENTE A PUNTI IN TOSCANA INTRODOTTA: 1 Luglio 2003

5-14 Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Malattie del sistema nervoso Malformazioni congenite Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Disturbi psichici Malattie delle ghiandole endocrine della nutrizione 5-14 Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Malattie del sistema nervoso Malformazioni congenite Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Malattie delle ghiandole endocrine della nutrizione Malattie del sistema circolatorio PRINCIPALI CAUSE DI MORTE Età Elaborazioni ARS su dati RMR MASCHIMASCHI FEMMINEFEMMINE

Di notte (22:00 – 06:00) avviene il 20,9% degli incidenti Incidenti notturni (22,00 – 06,00) Gli incidenti delle notti nel fine settimana sono più gravi Elaborazioni ARS su dati ISTAT/ACI “Le stragi del sabato sera”

Decessi per incidente stradale per età e giorno della settimana Elaborazione ARS su dati RMR,

Tassi standardizzati di mortalità (x100,000 ab) per incidenti stradali, sesso e classi di età Elaborazione ARS su dati RMR,

Deceduti per incidenti stradali per posizione sul veicolo e classe di età Elaborazione ARS su dati RMR,

Le aree indagate sono: le relazioni con la famiglia le relazioni con i pari i comportamenti alla guida il consumo di alcol il consumo di tabacco il consumo di sostanze psicotrope le abitudini alimentari i comportamenti sessuali l’attività sportiva I DETERMINANTI DEGLI INCIDENTI STRADALI INCIDENTI STRADALI

SI % NO % TOT % 1. BICICLETTA99,10,9100,0 2. CICLOMOTORE75,025,0100,0 3. MOTO34,066,0100,0 4. AUTO38,661,4100,0 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE/BICI99,60,4100,0 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE80,319,7100,0 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE MASCHI89,710,3100,0 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE FEMMINE72,527,5100,0 “Hai imparato a guidare …” I GUIDATORI DI AUTO, MOTO O CICLOMOTORE SONO (80,3%)

“Hai la patente?”

“HAI IMPARATO A GUIDARE …”

I MASCHI: - imparano a guidare prima - sono più “interessati” al mondo dei motori - utilizzano più mezzi di locomozione - guidano più spesso A 18 anni (con la patente per auto) le differenze tra M/F diminuiscono Al crescere dell’età, la percentuale degli utilizzatori di ogni mezzo, varia in maniera del tutto similare nei maschi e nelle femmine. In sintesi…

SI%NO%TOT% fino a 14 anni12,487,6100,0 15 anni31,069,0100,0 16 anni39,360,8100,0 17 anni45,654,4100,0 18 anni43,956,1100,0 19 anni59,540,5100,0 oltre 20 anni65,234,8100,0 Totale39,460,6100,0 “Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*) PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE” MASCHI 46,453,6100,0 FEMMINE 32,367,7 100,0

COSA SIGNIFICA INCIDENTE STRADALE? FMTOT NESSUN INCIDENTE67,7%53,660,6% INCIDENTE DICHIARATO18,3%27,5%23,0% INCIDENTE CON ACCESSO PS11,3%12,0%11,6% INCIDENTE CON RICOVERO2,7%6,8%4,8% totale100,0% Tra i soli guidatori di auto, moto o ciclomotore:

NessunoDichiaratoPSOSPTot fino a 14 anni87,67,92,81,6100,0 15 anni69,019,97,33,8100,0 16 anni60,824,310,84,3100,0 17 anni54,427,013,55,0100,0 18 anni56,124,914,64,4100,0 19 anni40,530,219,310,0100,0 oltre 20 anni34,828,723,513,0100,0 Totale60,623,011,64,8100,0 “Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*)

GLI INCIDENTI STRADALI (soli guidatori*) Maschi Femmine

GLI INCIDENTI STRADALI

I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori*) MASCHI31,9% FEMMINE12,9% TOTALE22,5%

I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL MASCHIFEMMINE SI%NO%SI%NO% NESSUN INCIDENTE32,363,436,872,7 INCIDENTE DICHIARATO36,023,735,615,6 INCIDENTE PS20,18,220,89,8 INCIDENTE OSP11,64,76,81,9 100,0 “Nell’ultimo anno ti è capito di guidare dopo aver bevuto un po’ troppo?”

MASCHINon BeveBevitore Bevitore a rischio*Totale Nessun Incidente67,453,337,653,6 Incidente dichiarato21,728,626,927,5 Incidente PS6,412,119,312,0 Incidente OSP4,56,016,26,8 Totale100,0 FEMMINE Nessun Incidente73,068,058,667,7 Incidente dichiarato14,419,019,718,3 Incidente PS11,510,515,711,3 Incidente OSP1,12,56,02,7 Totale100,0 I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL *consumo giornaliero oltre limiti OMS (M: 40 gr/die; F: 20 gr/die)

I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL MASCHIFEMMINE SI%NO%SI%NO% NESSUN INCIDENTE41,164,059,474,2 INCIDENTE DICHIARATO32,623,623,014,4 INCIDENTE PS16,67,913,99,4 INCIDENTE OSP9,74,53,72,0 100,0 “Nell’ultimo anno ti è capito di ubriacarti almeno una volta?”

I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno una sostanza nell’ultimo anno (valori percentuali) MASCHI17,6% FEMMINE 9,4% TOTALE13,6%

MASCHIFEMMINE SI%NO%SI%NO% NESSUN INCIDENTE36,758,850,571,2 INCIDENTE DICHIARATO34,125,523,117,3 INCIDENTE PS19,19,818,89,8 INCIDENTE OSP10,25,87,61,7 100,0 HAI ASSUNTO ALMENO UNA SOSTANZA NELL’ULTIMO MESE ? I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE

numero di sostanze usate nella vita (%) MASCHI012 o piùtot NESSUN INCIDENTE 64,141,732,653,6 INCIDENTE DICHIARATO 23,232,635,927,5 INCIDENTE PS 8,217,118,312,0 INCIDENTE OSP 4,58,513,36,8 totale100,0 FEMMINE NESSUN INCIDENTE 76,154,046,967,7 INCIDENTE DICHIARATO 14,527,020,918,3 INCIDENTE PS 7,816,621,411,3 INCIDENTE OSP 1,62,510,72,7 totale100,0

MASCHISINOTOT NESSUN INCIDENTE33,158,653,6 INCIDENTE DICHIARATO32,626,327,5 INCIDENTE PS21,49,712,0 INCIDENTE OSP13,05,36,8 totale100,0 FEMMINE NESSUN INCIDENTE48,473,967,7 INCIDENTE DICHIARATO26,115,818,3 INCIDENTE PS19,48,811,3 INCIDENTE OSP6,11,62,7 totale100,0 I FATTORI DI RISCHIO: TABACCO FUMI REGOLARMENTE ?

ALTRI FATTORI: MASCHISINOTOT NESSUN INCIDENTE35,459,353,7 INCIDENTE DICHIARATO31,626,327,6 INCIDENTE PS19,09,912,0 INCIDENTE OSP14,14,56,7 totale100,0 FEMMINE NESSUN INCIDENTE55,270,367,8 INCIDENTE DICHIARATO21,017,818,3 INCIDENTE PS17,210,211,3 INCIDENTE OSP6,61,82,6 totale100,0 HAI MAI DOVUTO RIPETERE ALMENO UN ANNO NEL CORSO DEI TUOI STUDI ?

INCIDENTE DICHIARATO vs NESSUN INCIDENTE Modello multinomiale:

INCIDENTE ACCESSO PS vs NESSUN INCIDENTE Modello multinomiale:

INCIDENTE RICOVERO vs NESSUN INCIDENTE Modello multinomiale:

MaschiNODICHPSOSPTot Asl 101 Massa Carrara49,325,016,98,8100,0 Asl 102 Lucca69,218,79,92,2100,0 Asl 103 Pistoia58,020,514,37,1100,0 Asl 104 Prato50,934,611,92,5100,0 Asl 105 Pisa55,433,87,03,8100,0 Asl 106 Livorno52,332,09,06,6100,0 Asl 107 Siena47,928,913,99,3100,0 Asl 108 Arezzo58,124,37,410,3100,0 Asl 109 Grosseto52,427,011,29,4100,0 Asl 110 Firenze52,227,713,86,3100,0 Asl 111 Empoli49,620,423,96,2100,0 Asl 112 Viareggio58,126,39,46,3100,0 Totale53,627,512,06,8100,0 GLI INCIDENTI IN TOSCANA:

FemmineNODICHPSOSPTot Asl 101 Massa Carrara56,720,919,43,0100,0 Asl 102 Lucca77,113,86,92,1100,0 Asl 103 Pistoia71,513,912,42,2100,0 Asl 104 Prato67,419,69,43,6100,0 Asl 105 Pisa72,017,08,03,0100,0 Asl 106 Livorno53,422,020,34,3100,0 Asl 107 Siena75,716,46,51,4100,0 Asl 108 Arezzo74,415,67,52,5100,0 Asl 109 Grosseto64,920,79,05,4100,0 Asl 110 Firenze59,922,516,61,1100,0 Asl 111 Empoli75,415,28,01,4100,0 Asl 112 Viareggio59,423,114,43,1100,0 Totale67,718,311,32,7100,0 GLI INCIDENTI IN TOSCANA:

Il 5,5% del campione è stato coinvolto (PS) come PEDONE Il 13,8% è stato coinvolto (PS) come PASSEGGERO L’86,6% di chi va in moto/ciclomotore allaccia sempre il casco Il 76,7% di chi va in auto allaccia sempre la cintura di sicurezza 1 guidatore* maschio su 5 (18,8%) ha avuto incidente PS/OSP 1 guidatrice* femmina su 7 (14,0%) ha avuto incidente PS/OSP il 32,7% del campione è andato in PS in seguito ad incidente stradale (guidatore, pedone, passeggero …) LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI

Da 14 a 19 anni la probabilità di avere incidente … come guidatore di auto, moto, ciclomotore aumenta di (n volte): DICHIARATOACCESSO PSRICOVERO MASCHI356 FEMMINE587 ESISTE UNA FORTE ASSOCIAZIONE TRA FATTORI DI RISCHIO E INFORTUNI STRADALI IN PARTICOLAR MODO PER QUELLI PIU’ GRAVI: - ALCOL - SOSTANZE