Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Direzione generale sanità e politiche sociali Servizio Presidi Ospedalieri Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Introduzione

Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI) Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Obiettivi Informare i professionisti del SSR sugli obiettivi del progetto CCI Condividere i contenuti della CCI Raccogliere i contributi degli operatori sulla bozza della CCI

Articolazione dell’evento Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Articolazione dell’evento 1. Introduzione (10 min) 2. Sezioni della CCI (2.40 ore) 3. Discussione (1 ora) 4. Valutazione (10 min) 1. Area descrittiva + area dimissione (30 min) 2. Area operatoria (30 min) 3. Area consensi e trasfusioni (20 min) 4. Area FUT e grafica + area infermieristica (30 min) 5. Area scale di valutazione (20 min) 6. Area ostetriche (10 min) 7. Area fisioterapisti (10 min) 8. Area tecnici di radiologia (10 min)

Il percorso regionale sulla documentazione sanitaria Progetto di intervento 4 Piano di comunicazione dei risultati Audit (Workshop regionali del mercoledì) 3 Analisi modelli Cartelle Cliniche RER 2 Audit Regionale sulla corretta tenuta della Doc San 1 DGR 1706/2009

Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI) Obiettivi operativi Definire i requisiti essenziali della cartella clinica integrata ed elaborare un modello orientativo di CCI condiviso a livello regionale. Elaborare indirizzi regionali sulla modalità di informatizzazione della Cartella Clinica Integrata Elettronica (CCIE) nelle aziende della RER, tenendo conto dei vincoli strutturali e tecnologici. Aggiornare le indicazioni sulla corretta tenuta della documentazione previste dalla DGR 1706/2009

Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI) La CCI è in primis del paziente  operatori sanitari organizzazione Sviluppare una cultura professionale che attribuisca un valore innovativo alla cartella clinica in termini di: Continuità assistenziale Tracciabilità Sicurezza Appropriatezza

Articolazione del progetto Sperimentazione e Valutazione Comunicazione Consultazione Condivisione Indirizzi regionali Progettazione Attuazione Marzo 2014 Documento di progetto Aprile 2014 – Febbraio 2015 Gruppi di lavoro Assemblaggio materiale Preparazione documento Marzo –Giugno 2015 Autunno 2015 7

Dove siamo adesso? Comunicazione Consultazione Condivisione Marzo – Maggio 2015 8

Azienda USL della Romagna Aziende partecipanti AOU Bologna AOU Modena AUSL Parma Az. USL Piacenza AUSL Bologna AUSL Modena AUSL Ferrara AOU Parma Ist. Ortop. RIZZOLI AOU Ferrara Sede di Ravenna Azienda USL della Romagna Sede di Rimini Az. OSP Reggio Emilia AUSL Reggio Emilia AUSL Imola Sede di Forlì Sede di Cesena IRST Meldola (FC)

Eventi Formativi 13 maggio 2013 2012 - 2013 5 dicembre 2013 Lancio del Progetto di intervento

Aree tematiche/Gruppi di lavoro GDL Area Descrittiva (Mazzoli E – Mongardi M) GDL Area Dimissione – Continuità ass.le (Serra V) GDL Area Consensi – Trasfusionale (Maselli V) GDL Area Scale di valutazione (Seligardi M – Mongardi M) GDL Area Operatoria (Bissi G) GDL Foglio Unico di Terapia e Grafica (Seligardi M – Mongardi M) GDL CCI Elettronica (Ghedini PF) GDL Infermieri ( Mazzoli E – Mongardi M) GDL Ostetriche ( Massa L) GDL Terapisti della Riabilitazione (Cava N) GDL Tecnici di Radiologia (Cavedagna D) 11

Le parti innovative della CCI La cartella clinica è integrata Ogni modulo o sezione ha una intestazione anagrafica e la registrazione, data , firma e timbro del compilatore I moduli o sezioni sono identificati da uno specifico colore Anamnesi patologica recente, motivo del ricovero e Sintesi dei problemi medici principali Pianificazione clinico assistenziale: problemi attivi medici e problemi attivi assistenziali Diario clinico assistenziale / SBAR Accertamento infermieristico e Pianificazione Assistenziale Ricognizione Terapeutica e FUT Definizione di un set minimo di scale di valutazione Separazione e standardizzazione dei moduli di consenso e di informativa relativi alle cure sanitarie

Dove stiamo andando? Sperimentazione Indirizzi 1. Identificazione di un gruppo di professionisti aziendali  facilitatori della conoscenza della CCI 2. Invio alle aziende degli indirizzi regionali sulla CCI 3. Implementazione di una cartella clinica integrata nelle aziende sanitarie pilota 4. Monitoraggio regionale delle sperimentazioni 5. Rilevazione del gradimento degli operatori coinvolti nella sperimentazione e dei componenti dei gruppi di progetto aziendale. 6. Piano di comunicazione regionale sui risultati delle sperimentazioni

Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Grazie mmongardi@regione.emilia-romagna.it