Paolo Immovilli UOC Neurologia, Centro Sclerosi Multipla, Piacenza Sindrome di Fowler Paolo Immovilli UOC Neurologia, Centro Sclerosi Multipla, Piacenza
Definizione Sindrome caratterizzata da: ritenzione urinaria non dolorosa ovaio policistico (>50% dei casi) quadro strumentale di disturbo del rilassamento sfinterico uretrale
Epidemiologia Prima causa di ritenzione urinaria cronica nella donna una volta escluse cause: locali neurologiche iatrogene Giovani donne in età fertile (20-35 anni)
Segni e sintomi Ritenzione non dolorosa di urina Fastidio sovrapubico Ovaio policistico (74%), sindrome dell’ovaio policistico (50%) Segni di iperandrogenismo (irsutismo, acne) Fattore scatenante (65%) intervento ginecologico parto Dismenorrea Frequenza minzionale (68%), mitto intermittente (47%), pollachiuria (48%)
Esami strumentali Cistomanometria Profilo delle misura della pressione uretrale Ecografia transvaginale con misura del volume dello sfintere uretrale Elettromiografia dello sfintere uretrale striato
Terapie Autocateterismi Cateterismo sovrapubico Neuromodulazione delle radici sacrali posteriori Terapie farmacologiche sistemiche e locali