XV Convegno Gruppo di Studio Dialisi Peritoneale Bari 18-20 marzo 2010 ASPETTI PSICOSOCIALI Tavola Rotonda L’autcome a lungo termine del bambino in dialisi peritoneale. Maria Grazia Foschino, Germana Castoro, Eugenio Miracapillo Servizio di Psicologia, A. O. Policlinico-Giovanni XXIII di Bari

Adattamento individuale e familiare Aspetti psicosociali ? Adattamento individuale e familiare Qualità di vita

MODELLO ECOLOGICO La famiglia La scuola La comunità I servizi La famiglia La scuola Bronfenbrenner, 1986

Insufficienza Renale Cronica Infantile Interferenza con la crescita psicologica Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984.

Processi associati alla malattia Diagnosi Terapia Trapianto

10 ragazzi tra 18 e 28 anni Percorso sanitario 1 TX- DP-TX O 2 DP-TX 3 4 DP-HD-TX 5 DP-HD-TX-HD-TX 6 HD-TX-DP-HD-DP-HD 7 DP-TX-DP 8 DP-TX-HD-TX-HD 9 10

Problematiche dei familiari

Paura Allarme Controllo emotivo

Adolescenza e Malattia Vissuto di diversità Alterazione immagine di Sé Pessimismo Disagio sociale

L’esperienza della Dialisi peritoneale LUCIE TIMMERS et al. Psychology and Health August 2008; 23(6): 679–690 Percezione di controllo sulla malattia e la terapia, sentimenti di autonomia ed efficacia personalea

Permanenza in Terapia Intensiva Il trapianto lista di attesa post-trapianto Permanenza in Terapia Intensiva Degenza in Reparto dimissione follow-up controlli ambulatoriali, in DH

Il rigetto, l’emodialisi, …

INDICATORI di Risoluzione : RICONOSCIMENTO: difficoltà affrontate; cambiamento emotivo; cambiamenti nella vita; realistica idea di Sé ; benefici e svantaggi dell'esperienza. Marvin, R. Pianta, 1996

Adattamento psicosociale Elaborazione diagnosi Qualità di vita Supporto psicologico Altre ESI Progetto di vita futuro negativo positivo critico

STRESS TOTALE

Profilo di personalità

SF 36, Qualità di vita

I curanti ?

Base sicura I curanti svolgono la funzione di “far sentire al sicuro nelle tempeste e negli approdi”.

MULTIDISCIPLINARIETA’ INTEGRAZIONE EMPOWERMENT Parole chiave MULTIDISCIPLINARIETA’ INTEGRAZIONE EMPOWERMENT Organizzazione Mondiale della Sanità Medico Psicologo Infermiere

Relazione con i curanti Gruppi di discussione sui casi: Competenze relazionali Spazi di ascolto Benessere organizzativo

Malattia come crescita LA RESILIENZA “..è stato difficile, ma questa malattia mi ha anche fatto diventare più forte..” Malattia come stress Malattia come crescita