Lo stato dell’arte dello screening del 3^ Conferenza Aziendale sugli Screening Oncologici Bassano del Grappa, 25 gennaio 2012 Lo stato dell’arte dello screening del carcinoma mammario Ciro Sannino Centro Screening Oncologici Azienda Sanitaria ULSS 3 - Bassano

Screening mammografico Test di screening: mammografia bilaterale in doppia proiezione, cranio – caudale e latero – laterale (mammografia di screening /= mammografia clinica) cadenza biennale doppia lettura popolazione target: donne 50 – 69enni

Screening mammografico nell’ULSS 3 da maggio 2011: mammografia analogica mammografia digitale Marostica c/o Centro Socio - Sanitario “Prospero Alpino” Unità mobile (Camper) Marostica c/o Centro Socio - Sanitario “Prospero Alpino” Mammografo digitale dedicato c/o Radiologia

Screening mammografico nell’anno 2011: I dati presentati sono ancora parzialmente incompleti, e, dunque, non definitivi

Screening mammografico 3° round - Anni 2010 e 2011: dati di attività del primo livello gestione inviti e referti estensione adesione esecuzione e refertazione mammografie di screening tassi di approfondimento

Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3 Anni 2010 e 2011 Donne invitate Donne aderenti Adesione grezza Adesione corretta 2010 8.947 6.019 67,6% 80,3% 2011 9.973 6.594 66,5% 75,4% Totale 18.920 12.613 67,2% 77,7% Standard GISMa Accettabile Desiderabile ≥ 50% ≥ 70% ≥ 60% ≥ 75%

Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3 Anni 2010 e 2011 – Distretto di Pianura (D 1) Donne invitate Donne aderenti Adesione grezza Adesione corretta 2010 8.291 5.625 68,1% 80,5% 2011 8.541 5.512 64,9% 74,3% Totale 16.832 11.137 66,5% 77,4% Standard GISMa Accettabile Desiderabile ≥ 50% ≥ 70% ≥ 60% ≥ 75%

Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3 Anni 2010 e 2011 – Distretto di Montagna (D 2) Donne invitate Donne aderenti Adesione grezza Adesione corretta 2010 656 394 60,4% 74,5% 2011 1.432 1.082 75,5% 81,8% Totale 2.088 1.476 68% 78,1% Standard GISMa Accettabile Desiderabile ≥ 50% ≥ 70% ≥ 60% ≥ 75%

Adesione per comune/round ADESIONE GREZZA ADESIONE CORRETTA foza 80.6% 87.7% mason 76.8% 86.1% rotzo 74.2% 86.0% lusiana 75.9% 84.1% molvena 75.1% 83.1% marostica 72.4% 81.9% enego 74.3% 81.8% valstagna 71.1% conco 74.5% 81.3% romano d'ezz. 66.4% 80.3% schiavon 80.2% nove 71.9% 80.1% pianezze 73.4% asiago 69.0% 78.7%

Adesione per comune/round Adesione grezza Adesione corretta pove d.g. 65.9% 78.3% mussolente 66.7% 78.1% roana 68.9% 78.0% campolongo 64.9% 77.8% s. nazario 68.8% 77.2% tezze s.b. 65.8% 76.4% rosà 76.2% cassola 76.1% bassano d.g. 63.9% 75.6% cartigliano 66.4% 75.4% gallio 66.5% 74.9% cismon d.g. 63.6% 72.9% solagna 60.5% 69.9% rossano v. 58.3% 68.7%

Tassi di adesione di alcuni comuni (ULSS 3) 3° round (anni 2010 – 2011) Comune Adesione grezza Adesione corretta Marostica 72,4% 81,9% Romano 66,4% 80,3% Asiago 69% 78,7% Rosà 66,7% 76,2% Bassano 63,9% 75,6%

Estensione degli inviti Numero di persone che hanno ricevuto l’invito allo screening sul totale di persone eleggibili nel periodo: Popolazione invitata X 100 Popolazione eleggibile ULSS 3 Anno 2010 = 101% ULSS 3 Anno 2011 = 94%

Tassi di approfondimento diagnostico 3° round (anni 2010 – 2011) Anno 2010 Anno 2011 Numero di mammografie 6.019 6.594 eseguite Numero e tasso di approfondimento 55 (3,9%) 131 (11,9%) primi esami Approfondimento 72 (1,5%) 289 (5,2%) esami successivi Totale approfondimenti nel 2010 = 127 Totale approfondimenti nel 2011 = 420

Donne inviate ad approfondimento per mammografia sospetta / positiva: esiti Anno 2010 Anno 2011 Numero di richiami intermedi 50 (su 127) 143 (su 420) Anticipati 39% 34% Numero di cancri 25 21 diagnosticati Valore Predittivo Positivo (VPP) del 19,7% 5% test di screening Detection Rate (tasso di identificazione 4 ‰ 3,2 ‰ totale dei tumori)

Stadio dei tumori mammari screen - detected

Indicatori ULSS 3 Standard GISMa Estensione Adesione grezza 2010 2011 Standard GISMa Accett. Desider. Estensione 101% 94% 100% Adesione grezza 67,6% 66,5% ≥ 50% ≥ 70% Adesione corretta 80,03% 75,4% ≥ 60% ≥ 75% Tasso di approfondimento diagnostico 3,9% 11,9% <7% <5% ai primi esami 1,5% 5,2% <5% <3% agli esami successivi

ULSS 3 Indicatori Standard GISMa Accett. Desider. 2010 2011 2010 2011 Standard GISMa Accett. Desider. Tempo dalla Mx di screening alla risposta negativa: % entro 15 gg 17% 42% entro 15 gg >90% >90% entro 15 gg entro 10 gg 98% 93% entro 30 gg Tasso di richiami intermedi anticipati (early rescreen/ early recall) 0,8% 1,2% <1% 0% DR – Tasso di identificazione totale 4‰ 3,2 ‰  

GRAZIE PER L’ATTENZIONE