IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

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Università degli Studi di Napoli Federico II Dipartimento di Pediatria Cattedra di Chirurgia Pediatrica L'INTESTINO CORTO IERI, OGGI, DOMANI Padova 2003.
Transcript della presentazione:

IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

MASSE ADDOMINALI INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’ PROBABILE ORIGINE ETA’ PAZIENTE LUNGHEZZA DELLA STORIA CLINICA E TIPO DI SINTOMI

MASSE ADDOMINALI QUESTI PASSAGGI CONDUCONO AD ALCUNE POSSIBILI CAUSE INDIRIZZANDO IL PROGRAMMA DIAGNOSTICO FEGATO DEBORDANTE DALL’ARCATA, FECI NEL COLON, VESCICA PIENA

MASSE ADDOMINALI

MASSE ADDOMINALI MASSA PROVENIENTE DAL FIANCO NEUROBLASTOMA,WILMS,IDRONEFROSI ETA’ DI COMPARSA : 6M - 5ANNI SINTOMI LOCALI E GENERALI USUALMENTE ASSENTI MASSA USUALMENTE SCOPERTA DAL GENITORE

NEUROBLASTOMA - GANGLIONEUROBLASTOMA-GANGLIONEUROMA ASPETTI DI UNA UNICA MATRICE TUMORALE : PRIMITIVE CELL. NERVOSE EMBRIONALI MAGGIORE O MINORE GRADO DI MATURITA’ NEFROBLASTOMA : FORMA IMMATURA , MASSIMA INCIDENZA DI REGRESSIONE SPONTANEA < 1 A

NEUROBLASTOMA PRODUZIONE DI VMA E HVA MASSA PALPABILE , VOMITO ,ASTENIA E CALO PONDERALE DIAGNOSI : ECOGRAFIA,TAC , SCINTIGRAFIA,UROGRAFIA : DISLOCAZIONE RENALE SENZA ALTERAZIONE DELLA SUA MORFOLOGIA

NEUROBLASTOMA SCINTIGRAFIA : 5-METAIODIO-BENZIDIL - GUANIDINA APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MEDICO CHIRURGICO A SECONDO DELLO STADIO PROGNOSI DIPENDENTE DALL’ETA’,ESTENSIONE NEOPLASIA, METASTASI

NEFROBLASTOMA ETA’ DI MAGGIORE FREQUENZA : 1 - 3 ANNI 5% BILATERALE A PARTENZA DALLE CELLULE EMBRIONALI METASTASI : FEGATO ,POLMONE, LINFONODI REGIONALI

NEFROBLASTOMA MASSA ADDOMINALE DOLORE , ASTENIA , EMATURIA DIMAGRAMENTO DIAGNOSI : ECOGRAFIA,UROGRAFIA, TAC SENSIBILE CHEMIOTERAPIA PROGNOSI : OTTIMA , ANCHE IN RAPPORTO ALLO STADIO