Fratture bacino fr inserzionali da strappo articolazione sacro-iliaca ala iliaca branche ileo-ischiopubiche sinfisi pubica acetabolo
Distacchi ossei inserzionali pazienti giovani lesioni da strappo per violenta contrazione muscolare spesso diastasi del frammento di frattura trattamento incruento (riposo, app. gessato) nelle fr.composte trattam cruento: (reinserzione con viti) nelle fr.diastasate inserzione sartorio e tensore f.l. inserzione retto femorale inserzione ischio-crurali
Etiopatogenesi Frequente nei traumatizzati della strada Trauma diretto Fratture bacino Etiopatogenesi Frequente nei traumatizzati della strada Trauma diretto Trauma indiretto (attraverso il femore)
Fratture bacino Diagnosi Rxgrafie T.A.C. con ricostruzione 3D
Fratture ala iliaca, sacroiliaca, sinfisi con diastasi trauma diretto in compressione frontale o laterale complicanze immediate: ipotensione, lesione vescica, uretra trattamento incruento (riposo) nelle fr. composte
Fratture ala iliaca, sacroiliaca, sinfisi con diastasi Trattamento cruento nelle fr. scomposte: Osteosintesi con placche e viti Fissazione esterna
Fratture branche ileo-ischiopubiche trauma diretto quasi sempre buona composizione trattamento incruento (riposo) Branca ileo-pubica Branca ischio-pubica
Fratture acetabolari trauma indiretto con trasmissione delle forze lungo diafisi o collo femorale sono fratture articolari spesso associazione con lussazione testa femorale quasi sempre dislocazione dei frammenti complicanze tardive: necrosi testa femorale, coxartrosi
Fratture acetabolari complesse Fr. della colonna anteriore Fr. della colonna posteriore tratt. sempre cruento Fr. colonna ant. + post. Colonna anteriore Colonna posteriore
Fratture acetabolari complesse Colonna anteriore + c. posteriore
e lussazione centrale testa femorale Fratture acetabolari complesse fr fondo acetabolare e lussazione centrale testa femorale tc assiale tc 3D
osteosintesi con placche e viti Fratture acetabolari complesse fr colonna anteriore, fondo acetabolare e ala iliaca osteosintesi con placche e viti