Presidi e supporto L. Cindolo
Chirurgia Urethral Hypermotility Intrinsic sphincter deficiency La chirurgia sembra curare 4 su 5 casi, ma il % di successo cade al 50% dopo 10 anni. Urethral Hypermotility Intrinsic sphincter deficiency
Altre misure per la continenza Pessari Agenti volumizzanti periuretrali Anal plug Pannoloni o assorbenti Cateterizzazione cronica Uretrale o suprapubica A dimora o intermittente
? Pessari
Pessari
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Pessari Vantaggi Svantaggi Indolore Ambulatoriale Economico Infezioni Sostituzioni Interferenza attività sessuale Pessari
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Anal plug
Anal plug Difficili da tollerare Studi difficili da valutare Utili in aggiunta ad altre forme di trattamento I tipi e le diverse misure possono incidere sull’efficacia Anal plug
Di tutto di più, per tutti Pannoloni e assorbenti Di tutto di più, per tutti
Cancella odore Sacchetto specifico Macchinario produzione!!!
…..ed infine…
Non differenza tra pad monouso e lavabile Meglio lasciare scelta alla donna
Non differenza tra pad monouso e lavabile sulla salute della cute Uomo preferisce lavabile per la notte Donna preferisce striscia adesiva Meglio differenti tipi (giorno/notte, casa/ lavoro) piuttosto che uno solo.
Catetere a dimora
Catetere intermittente
Pesi per esercizi di Kegel
Pesi per esercizi di Kegel
Pesi per esercizi di Kegel
Pesi per esercizi di Kegel
Pesi per esercizi di Kegel
Problematiche ostetriche Tutte le donne dovrebbero essere informate dell’utilità e dei benefici degli esercizi di Kegel durante la gravidanza 1) Aumenta la resistenza muscolare del pavimento pelvico (maggiore resistenza durante un parto vaginale) 2) Aumenta il controllo muscolare che consente di rilassare e contrarre i muscoli del pavimento pelvico durante il parto Riduzione episiotomie e traumi vaginali da parto.
Problematiche ostetriche Sovrastiramenti (parto vaginale) del pavimento pelvico e di piccoli muscoli sono molto frequenti e possono causare danni alla vagina e al pavimento pelvico. Se non eseguiti (preparto) gli esercizi di Kegel postpartum possono dare risultati ancora migliori nella ripresa del tono muscolare e vaginale. Questi esercizi danno i migliori risultati quando eseguiti contro una resistenza (!). Uso vaginale di dispositivi per FKT deve essere eseguito con cautela dopo un recente parto e va integrato in un programma riabilitativo individualizzato.
Problemtiche postpartum Se incontinenza urinaria NON presente a 4-6 settimane postpartum: uso di pesi di Kegel e dispositivi “allenanti” tipo Kegelmaster. Se incontinenza urinaria presente a 4-6 settimane postpartum: uso di dispositivi per biofeedback allo scopo di identificare (isolare) e tonificare i muscoli della continenza.