Sostanza bianca Sezioni trasverse C6, Tx, L2, S2

Conformazione della sostanza bianca • Circondata da (est.-int.): pia meninge; strato gelatinoso corticale o strato subpiale (di Waldeyer) (strato gliale)  setto mediano posteriore • Cordoni anteriore; laterale; posteriore • Cordone posteriore suddiviso da un setto gliale che si parte dal solco intermedio posteriore  fascicoli gracile e cuneato

Sostanza bianca: fasci di associazione Fasci del cordone posteriore Fascio a virgola Fibre di neuroni funicolari Fascio ovale + collaterali discendenti dalle Fascio superficiale fibre dei cordoni posteriori Fasci fondamentali Anteriore Fibre più lunghe, longitudinali Laterale Fibre più brevi, disposizione più plessiforme Posteriore (zona cornucommissurale) Fibre di lunghezza variabile, da lamine I, III-V

Sostanza bianca: principali fasci proiettivi Sezione trasversa C4 1. Fascicolo gracile (di Goll) 2. Fascicolo cuneato (di Burdach) 3. Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig) 4. Tratto corticospinale laterale (o dorsale, o fascio piramidale crociato) 5. Fascio spinotalamico laterale (di Edinger) 6. Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers) 7. Fascio rubrospinale 8. Fascio spinotettale 9. Tratto corticospinale anteriore (o ventrale, o fascio piramidale diretto) 10. Fascio olivospinale 11. Fascio spinoolivare 12. Fascio tettospinale 13. Fascio reticolospinale 14. Fascio vestibolospinale 15. Fascio spinotalamico anteriore

Sostanza bianca Sezione trasversa C2

Sostanza bianca Sezione trasversa C6

Sostanza bianca Sezione trasversa toracica

Sostanza bianca Sezione trasversa L2

Sostanza bianca Sezione trasversa S2

Sostanza bianca: fasci di proiezione ascendenti

Sistema dei cordoni posteriori, o lemniscale Fascicolo gracile (di Goll) Origine Gangli delle radici dorsali - T5-S5 Sede Cordone posteriore - Tutti i livelli Decussazione No Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo gracile Fascicolo cuneato (di Burdach) Origine Gangli delle radici dorsali - C1-T4 Sede Cordone posteriore (lateralmente) - C1-T4 Terminazione Bulbo, nucleo del fascicolo cuneato N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  medio-laterale

Sistema anterolaterale, o extralemniscale Fascio spinotalamico Origine Lamine III, IV (nc. centrodorsale); lamine VI, VII (neuroni sparsi) - Tutti i livelli Sede Cordoni anteriore e laterale - Tutti i livelli Decussazione Sì (cba) Terminazione Via paleospinotalamica: formazione reticolare laterale bulbare; talamo non specifico Via neospinotalamica: nucleo VPL del talamo N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  esterno-interno Fascio spinotettale Origine Idem - Neuromeri cervicali Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali Decussazione No Terminazione Grigio periacqueduttale mesencefalico; strati profondi tubercolo quadrigemello sup. Fascio spinotalamico + fascio spinotettale = lemnisco spinale

Comportamento dei sistemi lemniscale e extralemniscale nel midollo

Somatotopia dei sistemi lemniscale e extralemniscale

Sistema spinocerebellare Fascio spinocerebellare dorsale (diretto, di Flechsig) Origine Colonna dorsale di Clarke - C8-L3 Sede Cordone laterale - C1-L3 Decussazione No Terminazione Corteccia vermiana cerebellare (via peduncolo cerebellare inf.) N.B. Organizzazione somatotopica: caudo-craniale  dorso-ventrale Fascio spinocerebellare ventrale (crociato, di Gowers) Origine Colonna intermedio-mediale - C1-L5 (S1) Sede Cordone laterale - C1-L5 (S1) Decussazione Partim (cba) Terminazione Lobo anteriore del cervelletto (via peduncolo cerebellare sup.)

Sostanza bianca Sezione trasversa C6

Altri sistemi proiettivi ascendenti Fascio spinoreticolare Origine Corno posteriore - Tutti i livelli Sede Cordone anterolaterale - Tutti i livelli Decussazione No Terminazione Formazione reticolare laterale bulbare  cervelletto; tronco encefalico; corteccia (diffusamente) Fascio spinovestibolare Origine Corno posteriore - Prev. neuromeri lombosacrali Sede Cordone laterale, con il f. spinocerebellare dorsale - Tutti i livelli Terminazione Nuclei vestibolari (soprattutto laterale; anche mediale e inferiore)

Fascio spino-corticale Fascio spinoolivare Origine Corno posteriore - Tutti i livelli Sede Cordone anterolaterale - Neuromeri cervicali Decussazione Partim (cba) Terminazione Nuclei olivari accessori dorsali e mediali (paraolive)  via spino-olivo- cerebellare, omologa al fascio spino-cerebellare dorsale Fascio spino-corticale Fascio spino-pontino Lemnisco viscerale

Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti Vie extrapiramidali

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (I) Fascicolo uncinato Origine Nucleo del tetto cerebellare (via peduncolo cerebellare sup.) Decorso Col fascio vestibolospinale - Solo neuromeri cervicali alti Decussazione Sì (commessura cerebellare) Fascio olivospinale Origine Oliva bulbare Decorso Cordone anterolaterale (col fascio spinoolivare) - Principalmente neuromeri cervicali

Vie extrapiramidali a partenza bulbo-pontina (II) Fascio reticolospinale Origine Formazione reticolare bulbo-pontina (nuclei intermedi) Decorso Cordone laterale: con i fasci rubrospinale, spinocerebellari, spino- talamico, spinotettale. Cordone anteriore: con il fascio spino- talamico; con il fascicolo longitudinale mediale - Tutti i livelli Decussazione Partim (midollo, cba) Fascio vestibolospinale Vestibolospinale propriamente detto Origine Nucleo vestibolare laterale (del Deiters) Decorso Cordone anterolaterale (ventralmente) Decussazione No Vestibolospinale mediale Origine Nucleo vestibolare mediale Decorso Cordone anteriore (col fascicolo longitudinale mediale) Decussazione Partim

Vie extrapiramidali a partenza mesencefalica Sistema rubro-tegmento-spinale Fascio rubrospinale Origine Nucleo rosso, pars magnicellularis (caudale) Decorso Cordone laterale, ventralmente al fascio piramidale crociato - Neuromeri cervicali Decussazione Sì (decussazione ventrale della callotta, di Forel) Fascio tegmentospinale Origine Neuroni del tegmento mesencefalico, caudalmente e lateralmente al nucleo rosso Decorso Cordone laterale (anteriormente al fascio rubrospinale) Decussazione Partim (mesencefalo)

Sistema tetto-spinale Fascio tettospinale (mediale) Origine Tubercolo quadrigemello superiore (strati profondi) Decorso Cordone anteriore (anteriormente al fascicolo longitudinale mediale) - Neuromeri cervicali Decussazione Sì (decussazione dorsale della callotta, di Meynert) Fascio tetto-tegmento-spinale (laterale) Origine Tegmento mesencefalico Decorso Analogo al precedente Decussazione Partim (commessura dei tubercoli quadrigemelli superiori) Fascicolo longitudinale mediale Origine Nuclei III, IV, VI, VIII, XI Formazione reticolare Nucleo interstiziale di Cajal - Nucleo di Darkschewitsch (mesencefalici) Decorso Cordone anteriore (internamente) - Neuromeri cervicali Decussazione Partim (midollo, cba)

Sostanza bianca: fasci di proiezione discendenti Vie piramidali Fascio piramidale crociato (o corticospinale laterale) Origine Corteccia motoria Decorso Cordone laterale - Tutti i livelli Decussazione Sì (bulbo, decussazione delle piramidi) N.B. Organizzazione somatotopica: rostro-caudale  medio-laterale Fascio piramidale diretto (o corticospinale ventrale) Decorso Cordone anteriore, medialmente - Neuromeri cervicali e primi toracici Decussazione Sì (midollo, cba)

Una classificazione alternativa: Sistemi laterali... • Fascio rubrospinale • Fascio piramidale crociato

… e sistemi mediali • Fascicolo uncinato • Fascio olivospinale • Fascio reticolospinale • Fascio vestibolospinale • Fascio tegmentospinale • Fascio tettospinale • Fascicolo longitudinale mediale • Fascio piramidale diretto