La remunerazione dei dispositivi in ambito ospedaliero: analisi di alcuni approcci utilizzati a livello internazionale Luca Lorenzoni Organization for Economic Co-operation and Development, Parigi
Paese TipologiaFranciaGermaniaGran Bretagna Stati Uniti (Medicare) Eterogeneità nei costi di produzione Incentivi alluso Dispositivi innovativi Criteri per lindividuazione di tipologie di dispositivi per i quali è previsto un aggiustamento della tariffa – Paesi selezionati
Tempistica del processo di determinazione delle tariffe – National Health Service, Gran Bretagna Fonte: NHS - Payment by results Guidance for
Paese ProcessoFranciaGermaniaGran Bretagna Stati Uniti (Medicare) Chi richiede il riconoscimento IndustriaOspedaleOspedale o industria Chi decideHaute Autorité de Santé Institute for the Remuneration of Hospital High Cost Device Steering Group - NHS Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Chi determina la remunerazione aggiuntiva Comité économique des produits de santé e industria Ospedale e assicurazione Committente ed erogatore a livello locale CMS Soggetti coinvolti nel processo di individuazione e di determinazione della remunerazione aggiuntiva dei dispositivi innovativi
Paese CaratteristicheFranciaGermaniaGran BretagnaStati Uniti (Medicare) SoggettoCNEDiMTSIQWiGNICE? Dimensione della valutazione Sicurezza Efficacia Sicurezza Efficacia Costo- efficacia Sicurezza Efficacia Costo-efficacia Dispositivi?SiNoSi Obbligatorietà delle indicazioni Si (per il rimborso) NoSi (su richiesta) Ruolo degli Enti nazionali responsabili della Valutazione delle tecnologie sanitarie
Alcuni punti di riflessione Tempistica Liste di dispositivi Uso delle informazioni provenienti da studi di valutazione delle tecnologie sanitarie