Università degli studi di Milano Bicocca Patologia Pneumococcica dell’adulto: nuovi vaccini e nuovi modelli di vaccinazione Università degli studi di Milano Bicocca 13 giugno 2013 Il Calendario vaccinale per la Vita: quali applicazioni? Marino Faccini Dipartimento di Prevenzione ASL di Milano

Scenario Invecchiamento della popolazione prevalenza di patologie croniche Spostamento in avanti dell’età di infezione (es. pertosse, morbillo) Disponibilità di vaccini per nuovi target vaccinali: adulti e anziani

Il cammino della cronicità 81% Prevalenza patologie croniche per gruppi d’età in ASL Milano 64% > 75 27% 65 - 74 7% 40 - 64 18 - 39 4% 0 - 17 DPCS 2013 – www.asl.milano.it

ieri… oggi… Mamma ho preso il morbillo! Mamma o papà hanno preso il morbillo…e ti possono contagiare! oggi…

Top ten delle malattie infettive - 2012 Fascia d’età < 5 anni n° casi (Tasso x 100.000) Varicella 2265 (2796) Scarlattina 848 (1046) Diarrea infettiva 126 (155) Salmonellosi 71 (121) Scabbia 19 (23.4) Dermatofitosi 16 (19.7) Meningite Batterica 12 (14.8) Malattie invasive (*) 8 (9.8) Tubercolosi 7 (8.6) Meningite virale 5 (6.2) Fascia d’età > 50 anni n° casi (Tasso x 100.000) Diarrea infettiva 420 (64.4) HIV + 75 (11.5) Legionella 72 (11) Meningite batterica 54 (8.2) Tubercolosi 52 (8) Malattie invasive (*) 44 (6.8) Scabbia 34 (5.2) Salmonellosi 29 (4.4) Varicella 21 (3.2) Meningite virale 11 (2.1) * Sepsi, Meningite, Polmonite batteriemica: pneumococco, meningococco, Hib

www.vaccinarsi.org Informarsi sulle vaccinazioni 27 marzo 2017 La sfida del web: “Vaccinarsi.org”

il “Calendario Vaccinale per la Vita ” E’ una iniziativa della Federazione italiana medici pediatri (Fimp), della Federazione italiana medici di medicina generale (Fimmg) e della Società italiana di igiene (Siti). Il documento rappresenta:  iniziativa di rilancio delle vaccinazioni e una risorsa per futuri aggiornamenti del piano di prevenzione vaccinale nazionale un punto di inizio di una collaborazione tra pediatri, medici di medicina generale e sanità pubblica  un punto di arrivo della migliore offerta vaccinale possibile sulla base delle evidenze scientifiche disponibili

Calendario Vaccinale per la vita le principali novità rispetto al PNPV

il “Calendario Vaccinale per la Vita ” Vuole rappresentare anche uno strumento per proporre ulteriori vaccinazioni sulla base delle più recenti evidenze scientifiche, specie per ciò che concerne quelle rivolte ai soggetti in età adulta, come per l’appunto, l’attuale possibilità di vaccinare contro la malattia pneumococcica con il vaccino coniugato 13-valente.

Malattia invasiva pneumococcica > 50 anni Distribuzione sierotipi 2009 – 2011 Lombardia Casi totali 518 Tipizzati 433 (83.6%) Sierotipo N° (%) 3 58 (13%) 7F 44 (10%) 19A 37 (8.5%) 1 25 (6%) 14 19 (4%) 19F 19 (4%)

Quale applicazione in tempo di crisi? il “Calendario Vaccinale per la Vita ” Quale applicazione in tempo di crisi?

Mix di strategie Adulto: inserimento della vaccinazione antipneumococcica all’interno del percorso di cura del paziente cronico (PDT – Creg) Anziano: offerta universale progressiva per fascia d’età

Spesa farmaceutica annua in Italia Rapporto OsMed 2011 26 miliardi di euro 434 euro procapite (75% a carico SSN) http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/rapporti-osmed-luso-dei-farmaci-italia

Spesa procapite annua per i vaccini € 5,05 (1,2% della spesa totale - 2,5% della spesa a carico del SSN) Qualche confronto Atorvastatina € 7,90 Omega tre € 3,60

Non basta sapere si deve anche applicare, non è abbastanza volere si deve anche fare J.W. Goethe Grazie per l’attenzione