La lombosciatalgia

Sindrome dolorosa che dalla regione lombosacrale si irradia con distribuzione radicolare all’arto inferiore nel territorio del nervo sciatico costituito dalle radici L5 , S1 , S2 , S3 , S4 che decorre nella regione posteriore della coscia per dividersi poi in spe e tibiale posteriore .  

Eziopatogenesi Protusioni discali Ernie discali (con diverse estrinsecazioni topografiche) Artrosi intersomatica Artrosi interapofisaria Anomalie congenite (spondilolisi-spondilolistesi) Processi infiammatori specifici (Tbc) Processi infiammatori apecifici (epiduriti, spondilodisciti) Processi neoplastici

Sintomatologia Dolore in sede lombare, spontaneo, trafittivo Rigidità del rachide lombare Contrattura muscolare Irradiazione del dolore lungo il dermatomero della radice interessata: L5 faccia postero-esterna della coscia, laterale della gamba, dorsale del piede fino all’alluce S1 faccia posteriore della coscia, posteriore della gamba e plantare del piede fino alle ultime due dita del piede

Semeiotica Segno di Delitala Segno di Lasegue Segno di Valleix Parestesie, anestesia o ipoestesia Alterazione dei ROT Ipotonie o ipotrofie muscolari Deficit motori - Segno di Dandy L5 ipovalidità del tricipite surale S1

Forme cliniche S. irritativa S. compressiva S. da interruzione

Trattamento Farmacologico (acido α-Lipoico + acido γ- Linolenico) Chirurgico Fisioterapico Riabilitativo

Protocollo riabilitativo per il trattamento del paziente con patologia rachialgica

Scopo ed obiettivi Aiutare i pazienti a raggiungere il miglior livello di autonomia permesso dalla lesione Far apprendere tutte quelle tecniche e strategie che permettono di difendere la colonna lombare nella vita di tutti i giorni, mediante lezioni teoriche e pratiche Far prendere coscienza degli atteggiamenti posturali scorretti, prevenire le recidive mediante educazione posturale Migliorare la sintomatologia dolorosa

Ripristinare la corretta biomeccanica del rachide Migliorare la coordinazione e l’estensibilità dei gruppi muscolari Mantenere nel tempo i risultati raggiunti Ritornare alle normali attività quotidiane e lavorative

Campi di applicazione Dolori lombari da: Lombalgia posturale Distrazione muscolare Discopatie Ernia discale non operata Patologie degenerative della colonna vertebrale (artrosi, spondilosi,…….) Osteocondrosi

Trattamento in fase acuta: In fase acuta il trattamento prevede una riduzione della sintomatologia dolorosa mediante terapie farmacologiche e/o fisiche rilassamento mediante posture adattate al singolo paziente respirazione “controllata” graduale stretching Tens o correnti diadinamiche

Trattamento in fase post-acuta o cronica Massoterapia Tecarterapia Esercizi di rilassamento Stretching appropiato Tecniche di rieducazione posturale globale Metodo Mezieres (sedute di un’ora alla settimana) o Souchard o Mc kenzie Educazione posturale (Back School) Idrochinesiterapia