CONCETTI DI INCONTINENZA URINARIA REQUISITI DI BASE E MECCANISMI NEUROFISIOLOGICI

CONTINENZA URINARIA E’ LA CAPACITA’ DI POSTPORRE A PIACIMENTO L’ATTO MINZIONALE E DI ESPLETARLO IN CONDIZIONI DI CONVENIENZA IGIENICA E SOCIALE

INCONTINENZA URINARIA EMISSIONE INVOLONTARIA DI URINA IN LUOGHI E TEMPI INAPPROPRIATI DI GRADO TALE DA COSTITUIRE UN PROBLEMA IGIENICO E SOCIALE

FUNZIONE MINZIONALE SI BASA SULL’ALTERNANZA DI UNA FASE DI IMMAGAZZINAMENTO DELL’URINA IN UN RESERVOIR A BASSA PRESSIONE (VESCICA) E DI UNA FASE DI SVUOTAMENTO ATTRAVERSO UN CONDOTTO ELASTICO

CONDOTTO ELASTICO COLLO VESCICALE URETRA SFINTERE URETRALE STRIATO

RIFLESSO MINZIONALE E’ NORMALMENTE SOTTO IL CONTROLLO VOLONTARIO E’ ORGANIZZATO NELLA PORZIONE ROSTRALE DEL TRONCO ENCEFALICO

RIFLESSO MINZIONALE RICHIEDE L’INTEGRAZIONE E LA MODULAZIONE DELLE COMPONENTI PARASIMPATICHE E SOMATICHE DEL MIDOLLO SPINALE SACRALE E DELLE COMPONENTI SIMPATICHE TORACOLOMBARI

CICLO MINZIONALE RIEMPIMENTO VESCICALE E CONTENIMENTO DELLE URINE SVUOTAMENTO VESCICALE

RIEMPIMENTO VESCICALE ADATTAMENTO DELLA CAPACITA’ VESCICALE AL CRESCENTE VOLUME DI URINE MANTENENDO UNA BASSA PRESSIONE INTRACAVITARIA

RIEMPIMENTO VESCICALE L’EGRESSO VESCICALE SIA CHIUSO E A RIPOSO E TALE RIMANGA ANCHE DURANTE GLI AUMENTI DELLA PRESSIONE INTRA-ADDOMINALE NON SI VERIFICHINO CONTRAZIONI VESCICALI INVOLONTARIE

SVUOTAMENTO VESCICALE CONTRAZIONE COORDINATA DI ENTITA’ ADEGUATA DELLA MUSCOLATURA LISCIA DELLA VESCICA

SVUOTAMENTO VESCICALE UNA CONCOMITANTE RIDUZIONE DELLA RESISTENZA A LIVELLO DEGLI SFINTERI LISCIO E STRIATO ASSENZA DI OSTRUZIONI DI ORDINE ANATOMICO (DIFFERENZIANDOLE DA QUELLE FUNZIONALI)

SFINTERE LISCIO E’ COSTITUITO DALLA MUSCOLATURA LISCIA DEL COLLO VESCICALE E DELL’URETRA PROSSIMALE NON E’ UNO SFINTERE ANATOMICO MA FISIOLOGICO NON E’ SOTTO CONTROLLO VOLONTARIO

SFINTERE STRIATO E’ COSTITUITO DALLA MUSCOLATURA STRIATA CHE FA PARTE DELLA PARETE ESTERNA DELL’URETRA SIA NELL’UOMO CHE NELLA DONNA (PORZIONE INTRINSECA O INTRAMURALE)

SFINTERE STRIATO DAL VOLUMINOSO APPARATO MUSCOLARE SCHELETRICO CHE CIRCONDA L’URETRA A LIVELLO DEL SEGMENTO MEMBRANOSO NELL’UOMO E DEL SEGMENTO INTERMEDIO NELLA DONNA ( PORZIONE ESTRINSECA O EXTRAMURALE)

SFINTERE STRIATO LA PORZIONE EXTRAMURALE, CLASSICAMENTE DESCRITTA COME “ SFINTERE URETRALE ESTERNO ”, E’ SOTTO IL CONTROLLO VOLONTARIO

TUTTI I TIPI DI DISFUNZIONE MINZIONALE CONSEGUONO ALL’ALTERAZIONE DI UNO O PIU’ FATTORI O PROCESSI SOPRAELENCATI

INCONTINENZA URINARIA DA UN PUNTO DI VISTA CLINICO DENOTA: UN SINTOMO UN SEGNO UNA CONDIZIONE

INCONTINENZA URINARIA IL SINTOMO INDICA LA SENSAZIONE DELLA PERDITA D’URINA DA PARTE DEL SOGGETTO

INCONTINENZA URINARIA IL SEGNO E’ L’OGGETTIVA DIMOSTRAZIONE DELLA PERDITA URINARIA

INCONTINENZA URINARIA LA CONDIZIONE E’ IL PROCESSO FISIOPATOLOGICO DI BASE COME DIMOSTRATO DA INDAGINI CLINICHE O URODINAMICHE

LE CAUSE DELLA INCONTINENZA URINARIA SONO DIFFERENTI NEI DUE SESSI

INCONTINENZA FEMMINILE FATTORI DI RISCHIO CON ETA’ DI ALMENO 40 ANNI IL FATTORE DI RISCHIO PIU’ SIGNIFICATIVO E’ IL SOVRAPPESO CORPOREO RADDOPPIA CON INFEZIONI RICORRENTI DELLE VIE URINARIE RADDOPPIA INTERVENTI CHIRURGICI SULLE VIE URINARIE MENOPAUSA

INCONTINENZA MASCHILE FATTORI DI RISCHIO MALATTIE NEUROLOGICHE CHIRURGIA DELLE VIE URINARIE INTERVENTI DI PROSTATECTOMIA INFEZIONI DELLE VIE URINARIE RICORRENTI

LA PERDITA DI CONTROLLO DI UNA FUNZIONE DI BASE SI TRADUCE SPESSO IN UN SENSO DI INADEGUATEZZA FISICA ED EMOTIVA

GRAZIE PER LA VOSTRA ATTENZIONE Porcu M GRAZIE PER LA VOSTRA ATTENZIONE Porcu M.Assunta Azienda Ospedaliera Villa Scassi