Analizzare le alternative con la SWOT Alberto Perra Perugia, maggio 2012

ideazione verifica ideazione programmazione Comprendere l’ambiente, i sistemi e l’azione umana Identificare i gruppi di interesse e la comunità ideazione Effettuare l’analisi di contesto Costruire l’albero dei problemi Costruire il modello logico Cercare le prove di efficacia Costruire l’albero degli obiettivi verifica ideazione Centrare i beneficiari Effettuare l’analisi delle alternative Costruire il quadro logico e verificare la fattibilità Identificare i pacchetti di attività, responsabilità e risorse programmazione Comporre il cronogramma Elaborare il piano di valutazione Redigere il testo del progetto e effettuare la valutazione ex-ante

In ciascun Comune è attivo un gruppo di PE Dall’albero degli obiettivi…… Obiettivo specifico Dotare ogni comune di un gruppo di PE capaci di coinvolgere gli allevatori nell’uso mirato degli antibiotici entro la fine del 2006 Risultati attesi In ciascun Comune è attivo un gruppo di PE Almeno 5 allevatori per Comune hanno ricevuto intervento di PE In ciascun Comune è stata realizzata almeno 1 iniziativa Un metodo di promozione è testato e valutato Selezione dei peer leaders (PE) Formazione dei PE Accompagnamento dei PE Progettazione azione Realizzazione azione [..] Progettazione della valutazione Predisposizione degli strumenti Pre-test degli strumenti Raccolta ed analisi dei dati Abbiamo costruito la LOGICA DELL’INTERVENTO, che in seguito vedremo disposta nel quadro logico. Diversi livelli: attività (o gruppi di attività), risultati attesi, obiettivi specifici Progettazione intervento Sperimentazione intervento Realizzazione intervento Attività 3

All’analisi delle strategie Tappa 1: Dentro o fuori progetto? I fattori esterni Ideare le alternative (brainstorming, letteratura, esperienze o evidence, forzare la creatività guardando l’”altra faccia dei problemi”) Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute 4

Riflessioni dell’aspirante manager Il caso Riflessioni dell’aspirante manager Nell’esperienza fatta nella ASL vicina, quando hanno tentato di lanciare l’iniziativa ASL senza fumo hanno lavorato intensivamente per ottenere l’adesione del personale dipendente e inserendo i sindacati come gruppo di interesse principale, non includendo tuttavia all’interno dei risultati del progetto alcune attività, realizzate direttamente da loro, come per esempio la somministrazione dei 2 questionari previsti per il personale. Certo, potrebbe lavorare a favore dell’efficacia del mio intervento poter disporre di alcune risorse complementari e inquadrare l’azione del sindacato nel progetto con obiettivi e indicatori adeguati. D’altro canto, nella mia ASL i sindacati sono molto attivi e appesantirmi di altre responsabilità progettuali perché devo rendere conto anche dei nuovi obiettivi non mi va proprio a genio Che cosa decidere? Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute 5

Analisi delle strategie Progetto vaccinazioni Aumentare i punti vaccinali o ricorrere a una strategia avanzata? Aumentare il personale che vaccina o qualificare quello già esistente? Formare 2 insegnanti di riferimento per ogni istituto o informare tutto il personale insegnante e non insegnante? Utilizzare i peer educators all’interno della loro scuola o in scuole diverse? Progetto peer education nelle scuole Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute 6

Valutare le alternative Tappa 2: Decidere sull’alternativa da inserire nel progetto (Punti forti/deboli, SWOT, stabilire altri criteri- sociali, tempi, economici, livello partecipazione, normativi) Testare le modalità principali Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute 7

Analisi SWOT Tecnica sviluppata più di 50 anni come supporto alla definizione di strategie aziendali in contesti caratterizzati da incertezza e forte competitività Utilizzata oggi correntemente in salute pubblica nell’analisi e nella valutazione di interventi e delle alternative per realizzarli 8 8

Quando fare l’analisi SWOT All’inizio del progetto per integrare più facilmente il nostro intervento in un contesto particolare Durante l’intervento per modificare il progetto e adattarlo a situazioni impreviste o cangianti Alla fine del progetto per “spiegare” i risultati o gli effetti ottenuti 9 9

Analisi SWOT strenghts, weaknesses, opportunities,threats Punti forti Pericoli Punti deboli Opportunità 10 10

contesto dell’intervento Analisi SWOT strenghts, weaknesses, opportunities,threats intervento Punti forti Pericoli Punti deboli Opportunità contesto dell’intervento 11 11

Analisi SWOT I punti forti e i punti deboli sono legati e alle attività del progetto facilmente modificabili Per le opportunità e i pericoli bisogna agire all’esterno, sul contesto, con i gruppi di interesse, attraverso la leadership o i decisori meno facilmente modificabili talvolta necessario cambiare il progetto 12 12

Esempio di un lavoro di gruppo multiregionale realizzato a Orvieto, aprile 2008, in occasione della ideazione del progetto di sorveglianza di PASSI d’argento

Analisi preliminare della messa a regime nelle Regioni Italiane di un sistema di indagini ripetute sulla salute dell’ANZIANO GRUPPO D Agenzia Regionale di Sanità della Toscana ASL 2 e 4 Umbria ASL 3 Genova Direzione Sanità Regione Abruzzo ASL 5 Oristano

Punti Deboli Diversità nell’interpretazione della terminologia (fragilità, non autosufficienza, etc.) Diversità delle organizzazioni a livello territoriale Carenza delle risorse professionali

Punti Forti Estensione (sia regionale che nazionale) e standardizzazione del progetto Disponibilità di dati tempestivi e attualmente non esistenti e utilizzabili per la programmazione degli interventi di prevenzione e socio-assistenziali Progetto condiviso dal basso (dagli operatori) Collaborazione e complementarietà dei profili sociali e sanitari I costi sono sostenuti dal Ministero Centralità del punto di vista del cittadino

Rischi Sostenibilità (in tutti i sensi) del progetto Non riconoscimento del mandato a livello regionale e direzionale ASL Non poter rilevare specificità decentrate territoriali

Opportunità Crescita professionale degli operatori Nuovo orientamento delle scelte di programmazione Integrazione tra gli operatori sociali e sanitari Opportunità di alzare il livello informativo del cittadino sui servizi territoriali

Raccomandazioni Ministero della Salute e CCM assicurino il coinvolgimento formale di tutte le regioni, individuando dei referenti Divulgazione degli strumenti e delle ricerche già in atto Formalizzare i coordinamenti regionali che possono fare monitoraggio per garantire la continuità della sorveglianza Istituire un coordinamento nazionale tra le regioni Flessibilità degli strumenti di indagine a livello temporale (adeguamento a eventuali problemi emergenti)

Come raccogliere i dati dell’analisi SWOT Aree di valutazione Punti forti Punti deboli Opportunità Pericoli Come è stata la collaborazione con la scuola? Come si è realizzata formazione dei peer? Come ha funzionato la raccolta dei dati? Come si è espletato il ruolo del peer coordinatore scolastico? Come è andata la partecipazione dei ragazzi? Come è andata la gestione degli eventi proposti dall’interno delle scuole? Per ogni area valutata esprimere una o più raccomandazioni finali 20 20

Aspetto da valutare ____________________________ O più semplicemente… Aspetto da valutare ____________________________ Punti forti Punti deboli Opportunità Pericoli Raccomandazioni 21 21

Valutare le alternative Progetto vaccinazione anti-influenzale Alternative A: Affidata ai MMG B: Affidata ai centri vaccinali ASL Criteri Accessibilità Copertura teorica Costi Accettabilità x2 Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute 22

..o più semplicemente.. valutare le alternative Parametri del progetto tempo Formare 2 insegnanti di riferimento per ogni istituto o informare tutto il personale insegnante e non insegnante? Utilizzare i peer educators all’interno della loro scuola o in scuole diverse? qualità Questi sono degli aspetti comuni a qualsiasi progettazione e non specifici per la salute costo 23

Buona scelta!