Dall’unità di terapia intensiva coronarica all’unità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le competenze e le problematiche del Nursing. a cura di Romina Cecchi Ospedale Civile di Cecina U.O. Cardiologia L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio STORIA DELLE UTIC Gli albori ( Desmond G. Julian – 1961 ) Terapia elettrica delle aritmie ( 1970 ) Trombolisi ( 1980 ) L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Nuova strategia terapeutica CAMBIAMENTO Nuova strategia terapeutica PTCA PRIMARIA eseguita con o senza l’uso di inibitori GPIIb / IIIa con l’uso di Stent Bare-Metal o DES L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio EVOLUZIONE DELLE UTIC Incremento a livello nazionale Sale di Emodinamica ed Elettrofisiologia Rete ospedaliera secondo il modello HUB e SPOKE Strumenti assistenziali “ Hi-tech” (CPA, C-Pap, emofiltrazione ……) L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Cambiamento della tipologia dei pazienti (dati Studio Blitz 3) Ragioni demografiche Ragioni epidemiologiche Ragioni socio-culturali L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

IL FUTURO UTIC diffusa nell’Ospedale UTIC diffusa nel Territorio Ospedale per intensità di cure (L.R.40/2005 ) Trombolisi pre-ospedalizzazione (University Hospital Uppsala – Svezia) L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Ospedale per intensità di cure Livello 1: degenza intensiva e semintensiva Livello 2: degenza per acuti (area medica – chirurgica – materno infantile) Livello 3: degenze post-acuzie L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Trombolisi pre-ospedaliera La somministrazione di TNK associata a PTCA precoce riduce la mortalità del 30% nei pazienti con STEMI L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Trasformazione dei ruoli Cambiamento del ruolo Medico Cambiamento del ruolo dell’Infermiere L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Cambiamento del ruolo MEDICO CARDIOLOGO INTENSIVISTA L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Trasformazione dei ruoli Cambiamento del ruolo Medico Cambiamento del ruolo dell’Infermiere L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Cambiamento del ruolo dell’Infermiere QUADRO NORMATIVO INTENSITA’ DI CURA UTIC L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Cambiamento del ruolo dell’Infermiere QUADRO NORMATIVO LEGGE 42/99 PROFILO PROFESSIONALE (D.M. 739/94) CODICE DEONTOLOGICO D.M. 2 Aprile 2001 LEGGE 251/2000 L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Cambiamento del ruolo dell’Infermiere INTENSITA’ di CURA INFERMIERE POLIVALENTE CASE MANAGEMENT L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Cambiamento del ruolo dell’Infermiere U T I C PROTOCOLLI CONDIVISI CARTELLA CLINICA INTEGRATA L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

Stretta collaborazione Medico - Infermiere EFFICIENZA (contenimento dei costi) EFFICACIA nei risultati (erogazione di un servizio sanitario di qualità) L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Non tutti i cambiamenti rappresentano un miglioramento, ma tutti i miglioramenti richiedono un cambiamento. (D. M. Berwick) L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008