ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI F. Agresta BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI ULTRAPRO* MESH F. Agresta U.O. di Chirurgia Generale Direttore: Dott. N. Bedin Ospedale Civile Vittorio Veneto (TV)

…IDEALE… …TECNICA… …PROTESI… BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare

Caratteristiche chimico-fisiche: Polimero usato superficie (grandezza) BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… Caratteristiche chimico-fisiche: Polimero usato superficie (grandezza) Pori (grandezza) peso

…IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5 mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa

MACROPORI (> 75 MICRONS) MICROPORI ( < 10 MICRONS) BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Pori MACROPORI (> 75 MICRONS) MICROPORI ( < 10 MICRONS) P.K. Amid – Hernia (1997) 1:15-21 La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa

BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH MACROPORI (> 75 MICRONS) …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH MACROPORI (> 75 MICRONS) > penetrazione di macrofagi, fibroblasti; vasi (angiogenesi) e fibre di collegene: > resistenza infezione (> clearance batterica); < formazione di seromi;< formazione di granulomi; > incorporazione BIOCOMPATIBILITA’

…IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) BIOCOMPATIBILITA’

…IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)

…IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Scar Plate: Polipropilene mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement Scar Mesh: lightweight mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)

…FORZA DI TENUTA ?… …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH …FORZA DI TENUTA ?… La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in 90-120 gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)

…FORZA DI TENUTA ?… …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH   …FORZA DI TENUTA ?… Pressione Addominale massima **misurata dopo l’assorbimento dei componenti assorbibili

…IDEALE… …TECNICA… …PROTESI… BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare

…IDEALE… …TECNICA… …esperienza… 25 casi di ernia bilaterale BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …esperienza… 25 casi di ernia bilaterale miniTAPP (3+3+5) Follow up 1 – 12 mesi (range 5.4 mesi)

TECNICA LAPAROSCOPICA BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH TECNICA LAPAROSCOPICA LWmonofilamento - parzialmente assorbibile – rete in polipropilene 10.0 x 15.0 cm Chiusura del peritoneo con sutura assorbibile in continuo 3 mm 3 mm 5 mm Screw-type metallic tacks Colla di fibrina

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BIOMATERIALI PROTESICI …IDEALE… GRAZIE!!