COMMENTO ALLE NUOVE TABELLE OPPORTUNITÀ E ATTEGGIAMENTO SUGLI STUPEFACENTI: OPPORTUNITÀ E ATTEGGIAMENTO Dr. Romeo Salvi Presidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino

Raduno di WOODSTOCK, 15/16/17 agosto 1969

J I M I H E N D R X

JANIS JOPLIN

JIM MORRISON

JOHN BELUSHI

DECESSI DA ABUSO DI STUPEFACENTI IN ITALIA Dal 1973 al 1984 : circa 1.680 Dal 1985 al 1995 : circa 9.610 Dal 1996 al 2006 : circa 9.510 (in calo dai 1.566 del 1996 ai 517 del 2006) TOTALE: 20.800 Uomini: 90 % - Donne 10 %

L’uso di sostanze stupefacenti al di fuori di quello terapeutico è sbagliato Non esistono droghe leggere o pesanti “esiste la droga”

Impatto diretto con il mondo della FARMACIA siringhe, lacci emostatici furti con scasso, rapine

. . . passiamo all’argomento che ci interessa . . .

Vecchia ricetta ministeriale (non più in uso dal 15/04/06)

Patologia neoplastica LEGGE 49/2006 TABELLA II A Aggiornato al 3/10/2006 Patologia neoplastica o degenerativa (allegato III bis)

Nuova ricetta ministeriale a ricalco nazionale (RMR) TIPO RICETTA Nuova ricetta ministeriale a ricalco nazionale (RMR) (in vigore dal 31/03/06)

La ricetta può comprendere fino a: PRESCRIZIONI La ricetta può comprendere fino a: 2 medicinali diversi tra loro o uno stesso medicinale in due dosaggi differenti per una cura di durata non superiore a 30 giorni

ELEMENTI DELLA RICETTA Cognome e nome dell’assistito o del proprietario dell’animale Dose prescritta, posologia e modo di somministrazione Indirizzo e numero di telefono professionale del medico Data e firma del medico Timbro personale del medico

TERMINE DI VALIDITA’ DELLA RICETTA 30 giorni escluso quello di emissione

ADEMPIMENTI DEL FARMACISTA Controllo della regolarità della ricetta Annotazione degli estremi di un documento dell’acquirente Annotazione della data di spedizione e apposizione del timbro della farmacia Annotazione del prezzo praticato Conservazione di una copia della ricetta per 2 anni dall’ultima registrazione nel registro entrata uscita stupefacenti Consegna all’assistito della terza copia della prescrizione

Conservazione per 5 anni dalla data dell’ultima registrazione REGISTRO DI ENTRATA E USCITA: SI Conservazione per 5 anni dalla data dell’ultima registrazione

BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI: SI

BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI: 2 modelli

BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI Vecchio modello distribuito dall’Ordine dei Farmacisti (personalmente al titolare/direttore di farmacia)

BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI BOLLETTARIO BUONI ACQUISTO STUPEFACENTI Nuovo modello per richieste singole e cumulative (dal 14/01/07) Formato da: 4 copie in blocchi preconfezionati ( non + di 100 buoni ) oppure stampato estemporaneamente Numerato secondo progressione numerica annuale

Cosa si intende per ‘documento di riconoscimento valido’? Carta d’identità, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto d’armi, tessere di riconoscimento munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un’amministrazione dello Stato.

conosce personalmente l’utente sprovvisto di documento, può Se il farmacista conosce personalmente l’utente sprovvisto di documento, può dispensare il farmaco? NO

Nel 2006 la mia farmacia, escluso Co-efferalgan compresse: ORDINE DEI FARMACISTI DI PESARO E URBINO Prot. 246/07 Pesaro, 25 luglio 2007 AI TITOLARI E AI DIRETTORIDELLE FARMACIE DELLA PROVINCIA - LORO SEDI OGGETTO: Convegno “I nuovi oppiacei e gli analgesici nella terapia del dolore” - Fano Gentile collega, l’Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino chiede la tua collaborazione, facoltativa, per un’indagine conoscitiva in riferimento all’argomento del Convegno di cui all’oggetto. Nel 2006 la mia farmacia, escluso Co-efferalgan compresse: O Ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco O Non ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco O Ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore O Non ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore Se intendi farlo, sei pregato di trasmettere all’Ordine questa lettera, compilata, via fax al n. 0721/378112 entro venerdì 3 agosto 2007. Cordiali saluti. IL PRESIDENTE Dr. Romeo Salvi

Quasi la metà delle farmacie della provincia di Pesaro e Urbino ha risposto come segue: Nel 2006, escluso Co-efferalgan compresse: 90% delle farmacie ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco 10 % delle farmacie non ha dispensato farmaci per la terapia del dolore con ricetta a ricalco 80 % delle farmacie ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore - 20 % delle farmacie non ha avuto scaduti farmaci per la terapia del dolore

ACTIQ CP 4 dosaggi: 402 VENDITE NELLA PROVINCIA (volumi) DEPALGOS CP 3 dosaggi: 111 DUROGESIC SI. 4 dosaggi: 4500 MORFINA CLO. FL 4 dosaggi: 6540 MSCONTIN CP 4 dosaggi: 861 ORAMORPH FL/SC: 231 OXYCONTIN CP 3 dosaggi: 311 TRANSTEC SIST. 3 dosaggi: 463 Dato aggregato indicativo grossisti Provincia PU (proiezione)

€ 69.454.061 € 207.868 = 0,3 % di cui circa per la TERAPIA DEL DOLORE SPESA FARMACEUTICA NELLA PROVINCIA DI PESARO E URBINO ANNO 2006 € 69.454.061 di cui circa € 207.868 = 0,3 % per la TERAPIA DEL DOLORE

SPRECHI… Per la provincia di Pesaro e Urbino, si calcolano circa 10.000 € + i costi per la distruzione che vede gli Uffici Farmaceutici direttamente interessati

QUANDO IL FARMACISTA SI TROVA RICETTE MEDICHE PROBLEMI QUANDO IL FARMACISTA SI TROVA RICETTE MEDICHE 1. Compilate in maniera irregolare 2. Che superano i 30 giorni di terapia 3. Riproposte prima della fine della terapia in atto 4. Superamento delle dosi massime

RISPOSTE 1. Il documento è nullo 2. Il documento è nullo 3. Nel caso di adeguamento della cura 4. Solo per le preparazioni galeniche

Problemi che incontra il cittadino Scarsa privacy Il farmacista modifica l’atteggiamento nel modo di approccio quando vede la ricetta medica per stupefacenti Commento quasi sempre a voce alta Richiesta dei documenti in modo perentorio Quando le ricette non sono redatte bene, il farmacista non si astiene da commenti, a volte sarcastici

ATTEGGIAMENTO CONSIGLIATO Procurare in tutti i modi i farmaci Creare e promuovere direttamente o attraverso le istituzioni un canale di informazione con i prescrittori Trattare questo tipo di farmaci alla stregua di tutti gli altri Controllare con tranquillità la ricetta Assumersi la responsabilità diretta di contattare il medico Spedire la ricetta medica e confezionare i farmaci con discrezione

IL COMPORTAMENTO DEL FARMACISTA DI FRONTE ALLO STATO DI NECESSITA’ Interpretazione delle norme con buon senso ed assunzione di responsabilità

BEATLES ROLLING STONES

IMAGINE Grazie per l’attenzione … Imagine all the people Living life in peace... You may say I'm a dreamer But I'm not the only one … … Immagina tutta la gente vivere una vita in pace. Puoi darmi del sognatore, ma non sono il solo… Grazie per l’attenzione