DOLORE ADDOMINALE PERIOMBELICALE

Dolore addominale alto Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede Dolore addominale basso Dolore periombelicale Dolore generalizzato Dolore in fossa iliaca dx e sin Dolore in ipocondrio dx e sin Dolore pelvico Dolore epigastrico

Dolore periombelicale Ecografia addominale e Rx addome in bianco L’ Rx addome in bianco e l’ ecografia addominale sono i test di screening più efficaci e semplici per ricercare la fonte del dolore periombelicale. Ecografia addominale e Rx addome in bianco

Dolore periombelicale Ecografia addominale e Rx addome in bianco patologico normale

anse intestinali dilatate patologico Rx patologico Rx normale Clisma opaco anse intestinali dilatate ectasia aortica aneurisma aorta

anse intestinali dilatate occlusione intestinale L’ evidenza di anse intestinali dilatate e la presenza di impronte sulla mucosa intestinale alla radiografia sono indicative di occlusione e di edema dell’intestino. L’occlusione può essere secondaria a una varietà di lesioni, incluso il volvolo, le aderenze, la neoplasia intrinseca o estrinseca o l’ intussuscezione (invaginazione di un segmento intestinale in uno adiacente). Il dolore localizzato nell’area periombelicale può originare dal digiuno, ileo, cieco o colon destro. anse intestinali dilatate occlusione intestinale

anse intestinali dilatate L’ occlusione vascolare dell’arteria mesenterica superiore è un evento catastrofico, visto il notevole apporto ematico di questa arteria sia al piccolo che al grosso intestino. Il conseguente infarto intestinale si può avere nel colon trasverso, digiuno, cieco e ileo; tutti questi settori causano dolore periobelicale. anse intestinali dilatate infarto intestinale

anse intestinali dilatate occlusione intestinale infarto intestinale occlusione intestinale embolo dell’arteria mesenterica superiore trombosi dell’arteria mesenterica superiore ulcera peptica perforata strozzamento neoplasia ascesso aderenza

Clisma opaco patologico normale appendicite diverticolite iperperistalsi diverticolo di Meckel porfiria colica da intossicazione da piombo

Clisma opaco patologico L’ appendicite acuta comincia tipicamente con dolore addominale generalizzato o periombelicale e più tardi si localizza nella fossa iliaca destra. appendicite

colica da intossicazione da piombo Clisma opaco normale Il dolore associato a malattie metaboliche come la porfiria acuta intermittente e la colica da intossicazione da piombo è dovuto all’induzione di iperperistalsi. Questo dolore può essere diffuso o localizzato all’area periombelicale. iperperistalsi porfiria colica da intossicazione da piombo

Clisma opaco Il diverticolo di Meckel è una anomalia congenita dell’intestino che si verifica in circa il 2% della popolazione. Il diverticolo è localizzato a 30-40 cm prossimalmente allo sfintere ileo-cecale e di conseguenza non viene visualizzato da un clisma opaco. La mucosa gastrica, che è presente nel lume di circa il 30% dei diverticoli di Meckel, può essere scoperta con una scintigrafia. La maggior parte dei diverticoli di Meckel sintomatici contengono mucosa gastrica, e una scintigrafia del diverticolo può essere utile quando il clisma opaco è negativo. normale diverticolo di Meckel