Variazione dell’esplorazione visiva negli individui affetti da VCFS durante l’esecuzione del Benton Visual Retention Test Marie-Christine Ottet, Bronwyn Glaser, Manolo Fuentes, Catherine Pasca, Mélanie Chabloz, Martin Debbané, Stephan Eliez

Come vediamo le cose che sono intorno a noi? The goal of this study is to see how differently VCFS people looks at things. What are the specificities of their gaze. In order to record the human gaze we use an Eyetracking machine (next slide)

Perché ciò é pertinente alla VCFS? Scoperte precedenti: Deficit delle abilità attentive (Simon et al., 2002; Bish et al., 2005) L’esplorazione visiva efficente necessita attenzione Deficit della memoria visuo-spaziale (Bearden et al., 2001) Alterazione del lobo parietale (Simon et al., 2005) La memoria si poggia sull’esplorazione visiva I genitori riportano un’ esplorazione visiva incompleta

Popolazione 78 partecipanti 2 tipi di evaluazione : 41 affetti da VCFS and 38 partecipanti di Controllo Età comresa tra gli 8 ed i 26 anni 2 tipi di evaluazione : Cognitiva: attraverso l’utilizzo di un Eyetracker Cerebrale: attraverso la Risonanza Magnetica Strutturale

Benton Visual Retention (Test BVRT) Versione computerizzata Imaggine 1 Imaggine 2 Imaggine 3 Imaggine 4 Imaggine 5 Imaggine 6 Imaggine 7 Imaggine 8 Imaggine 9 Imaggine 10 BVRT scelta multipla 10 carte rappresentanti figure geometriche On présente la figure pendant 10 s puis reconnaissance parmi 3 autres figures.

Come misurare ed analizzare l’esplorazione visiva ? Eyetracker Tobii 1750 Misurazioni posibili attraverso l’eyetracker: Tempo totale dell’esplorazione e della dispersione visiva Numero, durata e coordinate dei punti di fissazione Analisi delle regioni d’ interesse (AOI) 3 gruppi di figure Figure semplici principali Figure complesse principali Figure Periferiche How the machine analyze the gaze. Introduction of the areas of interest. Classification in three sorts of areas depending their situations on the figure Ce que le sujet voit pendant la tâche Comment le programme décompose l’exploration visuelle (Rdi déssiné manuelle a priori)

Risultati Globali Controllo Fissazione minore Maggiore dispersione Stesse aree osservate Controllo VCFS Regarde les mêmes parties mais moins de fois et plus dispersé Nbre totale de fixations (~12 fixations chez les contrôle Vs ~10 fixations par image chez les SVCF) Significativité sur 5/10 images Tendance sur 3/5 images restantes Forte corrélation entre le nombre et la durée des fixations seulement chez les SVCF (r = 0.485, p < 0.001 )

Risultati delle regioni d’interesse AOI In rosso : numero minore di fissazioni originate da partecipanti affetti da VCFS 10.78>8.67 8.45>6.83 10.24>8.63 2.68>1.44 Imaggine 1 Imaggine 2 Imaggine 3 5.50>4.59 2.11>1.15 2.29>1.54 Imaggine 4 Imaggine 5 Imaggine 6 Moins de fixations Indep. D’emplacement FORMES CENTRALES + PERIPHER 3.58>2.56 2.34>1,51 1.45>0.98 1.39>0.83 1.76>1.12 5.87>4.22 Imaggine 7 Imaggine 8 Imaggine 9 4.82>3.71 1.42>0.59 Imaggine 10

Risultati: Analisi AOI Minori fissazioni su : 7 di 8 figure periferiche 5 di 7 figure semlici principali 2 Influenze: Deficit Spaziali « Neglect » laterale dell’immagine Minore fissazione sulle figure periferiche Alterazione del lobo parietale Deficit Attentivi Deficit del disimpegno attentivo Minore fissazione sulle figure semplici principali Alterazioni del lobo frontale Image 1 Image 2 Image 3 Image 4 Image 5 Image 6 Image 7 Image 8 Image 9 Image 10

Miurazione dell’Anatomia Cerebrale Metodo: FreeSurfer (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) Musurazione del volume della materia grigia della corteccia cerebrale Parcelle del lobo frontale Parcelle del lobo parietale Suddivisione automatica della corteccia: Desikan, R.S., (2006)

Analisi del volume delle parcelle relative all’Esplorazione Visiva Emisfero sinistro Correlazioni controllate per età e sesso tra: Volume della Materia Grigia AOIs Frontale Superiore Cingolo Anteriore Medio Fronto Caudale Pre centrale Post centrale Para ippocampo Emisfero destro Medio Fronto Caudale

Sommario Stesse aree osservate in entrambe i gruppi ma inferiore precisione dell’esplorazione visiva nei VCFS (numero, durata e dispersione) Deficit attentivo e spaziale sull’ esplorazione visiva nei VCFS Possibile alterazione della pianificazione motoria

Come possono guidare l’intervento i nostri risultati? Importanza del trattamento dei deficit attentivi: Recupero cognitivo Trattamento Medico Strategie Incominciare sempre l’esplorazione visiva dai lati delle immagini Item importanti evidenziati da stimoli salienti (es. Parole chiave in rosso come compito)

Grazie…. ….. per la Vostra attenzione

Grazie alla disponibilità di tutte le famiglie Ringraziamenti Grazie ai colleghi Stephan Eliez Martin Debbané Bronwyn Glaser AnnaLaura Lagioia Marie Schaer Maude Schneider Catherine Pasca Mélanie Chabloz Bertrand Auckenthaler Michal Epstein Catherine Audrin Manolo Fuentes Ryan Murray Grazie alle associazioni Generation22 Connect22 Relais22 Ed ai finanziatori SNF CIBM Eagle FHMS NARSAD Von Meissner Grazie alla disponibilità di tutte le famiglie