CRITERI PER IL RITORNO AL CALCIO IN SICUREZZA : LA VALUTAZIONE FUNZIONALE BIOMECCANICA Dr.ssa Aluena Battaglioli Dr. Filippo Chiechi

ATLETA SPORT Educazione e Rieducazione sport specifica Trattamento Conservativo Trattamento Chirurgico Riabilitazione e rieducazione sport specifica Riduzione fattori Di rischio SPORT

RITORNO AL GESTO SPORTIVO SPORT SPECIFICO TIMING RECUPERO DI … TONO E TROFISMO MUSCOLARE CONTROLLO PROPRIOCETTIVO E PLIOMETRICO EQUILIBRIO TRA CATENE CINETICHE COORDINAZIONE MOTORIA E GESTUALISTA’ SPORT SPECIFICA Pliometria : movimento dato da alternanza di contrazione concentrica ed eccentrica che favorisca lo sviluppo di attività motorie condizionali.

VALUTAZIONI FUNZIONALI BIOMECCANICHE Gestualità corretta e sicura Gestualità sempre ai massimi livelli Evitare lesioni da sport VALUTAZIONI FUNZIONALI BIOMECCANICHE

Cosa è la biomeccanica? APPLICAZIONI Scienza che applica i principi della meccanica al corpo umano APPLICAZIONI Ambito riabilitativo: RIEDUCAZIONE / RIABILITAZIONE SPECIFICA E PERSONALIZZATA EFFICACIA TRATTAMENTO TERAPEUTICO GESTUALITA’ A RISCHIO PREVENZIONE PRIMARIA Ambito sportivo: MOVIMENTI SPORT-SPECIFICI EQUIPAGGIAMENTO MATERIALI METODI DI ALLENAMENTO TERRENI PREVENZIONE SECONDARIA

Valutazioni Biomeccaniche Test funzionali non invasivi Variabili analizzate: Stabilometria Cinematica Cinetica Attivazione muscolare Forza muscolare

Laboratori attrezzati e personale dedicato 12 Telecamere – BTS SMART-D 2 Piattaforme – Bertec (40x60 cm) EMG 16 Canali – Delsys Macchina Isocinetica – Kin-Com 12 Telecamere – Vicon MX 2 Piattaforme – AMTI (60x90 cm) EMG 16 Canali – BTS FREEEMG Macchina Isocinetica – Biodex Sys 4

Quali dati otteniamo?

Analisi del GRF (ground reaction forces) Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa

Analisi del GRF (ground reaction forces) Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa

Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa

Analisi delle reazioni piede-suolo, per valutare l’appoggio dinamico del piede in attività come cammino e corsa

Analisi Stabilometrica Appoggio Monopodalico Occhi aperti Braccia al petto Tempo di acquisizione di 10”

Outcome valutabili Area ellisse centro di pressione Coefficiente angolare centro di pressione Correlazione bilaterale centro di pressione

Cinematica Quanto si muove ? Ramo della meccanica che si occupa di descrivere quantitativamente il moto dei corpi. GEOMETRIA DEL MOVIMENTO. Posizione-movimento-velocità-accelerazione dei segmenti anatomici e delle articolazioni

Analisi cinematica Dati Cinematici Alterazioni Normalizzazione al ciclo dell’attività svolta (es.: passo) Confronto destro/sinistro Alterazioni Asimmetrie di movimento Compensi Limitazioni funzionali

CINEMATICA NELLA CORSA

Cinetica Come sono distribuiti i carichi? Ramo della meccanica che studia fenomeni di moto, in relazione alla costituzione materiale dei corpi interessati al movimento ed alle grandezze ad essi relative Combina i dati cinematici con i dati di forze e momenti per analizzare la distribuzione dei carichi e le potenze articolari durante un’attività specifica

Analisi cinetica Dati Cinetici Alterazioni Carichi a livello articolare Potenze articolari Alterazioni Differenze fra lato leso e controlaterale Differenze soggetti sani e patologici

CINETICA NELLA CORSA

Elettromiografia Valutazione dei pattern di attivazione muscolare durante una specifica attività motoria per valutare: Co-contrazioni Compensi Differenze in timing Squilibri Contrazione – rilassamento – latenza. 1) accoppiamento eccitazione/contrazione. La forza di contrazione aumenta con la sommazione delle scosse muscolari : quando gli stimoli sono ravvicinati nel tempo, la fibra muscolare non ha tempo di rilassarsi e le contrazioni si sommano, generando una contrazione con una tensione maggiore.

Valutazione muscolare isocinetica Test clinici Tipi di test: Forza (Basso # ripetizioni e basse velocità) Resistenza (Alto # ripetizioni maggiore velocità) Applicazioni Prevenzione agli infortuni (Valutazione squilibri muscolari) Valutazione programma riabilitativo (confronto fra test pre e post operatori)

IL RAZIONALE DEI DATI OTTENUTI TIMING STABILOMETRIA TEST ISOCINETICO ELETTROMIOGRAFIA DI SUPERFICIE Pliometria : movimento dato da alternanza di contrazione concentrica ed eccentrica che favorisca lo sviluppo di attività motorie condizionali.

PRE POST

PRE OP POST-OP Soggetto operato LCA dx, pre-op e post-op (3 mesi)

PRE OP POST-OP Soggetto operato LCA sx, pre-op e post-op (3 mesi)

Analisi del passo Recupero della simmetria del passo Recupero dell’escursione articolare del ginocchio

Elettromiografia

Hop Jump Recupero sincronia attivazione vasto mediale/laterale

HOP JUMP

CAMBIO DI DIREZIONE

DATI SENSIBILI & RIPRODUCIBILI = Biomechanics New Deal PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLE LESIONI DA SPORT

Il contributo delle Valutazioni biomeccaniche è necessario per Conclusioni : Il contributo delle Valutazioni biomeccaniche è necessario per Prevenire la “lesione” Coadiuvare nella diagnosi Determinare tempo e tipologia di trattamento Personalizzare uno specifico e dettagliato programma di riabilitazione e rieducazione Continuo monitoraggio di epidemiologia e risultati Controllo di qualità