MCF IFP IFD Rappresentazione schematica delle principali deformità della mano reumatoide nel corso della malattia non efficacemente trattata “en boutonniere” (ad asola) “swan neck” (collo di cigno) dito “a martello” Deviazione ulnare “a colpo di vento” e “pollice a Z”
Artrite reumatoide: manifestazioni periarticolari Tenosinoviti essudative e stenosanti Sindromi canalicolari (tunnel carpale, tarsale etc.) Rotture tendinee Borsiti, cisti sinoviali Rottura cisti poplitea Compressione midollare cervicale
Cisti poplitea
Sindrome del tunnel carpale in corso di AR
Max.ESTENSIONE Max.FLESSIONE
Interessamento atlo-epistrofico con lussazione
Artrite reumatoide manifestazioni extra-articolari Anemia delle malattie croniche Noduli reumatoidi Sindrome secca (s. di Sjögren) Neuropatia periferica Pneumopatia interstiziale Sierositi Episclerite, sclerite, scleromalacia Leucopenia, splenomegalia (s.di Felty) Vasculite necrotizzante (porpora, ulcere cutanee etc.) ATEROSCLEROSI ACCELERATA
Noduli reumatoidi
Accelerated Atherosclerosis. An Extraarticular Feature of RA Persistent inflammation (high CRP values) Rheumatoid arthritis increases the risk of coronary heart disease via vascular endothelial injuries. An increased prevalence of CVD is the major cause of increased mortality in RA CVD in RA is strictly related to inflammation
Segni radiografici nell’AR (spesso tardivi) Juxtaarticular OP Cartilage loss Erosions of the bare areas Erosions of subchondral bone
Erosioni iniziali ( 1 anno dall’esordio di malattia)
EROSIONE iniziale (6 settimane di malattia) visibile in RMN ma non in RX convenzionale
Marcatori biologici nell’AR Risposta di fase acuta (indici di flogosi) Autoanticorpi