“Educare per l’Autonomia, l’Autonomia per Educare ” La Comunicazione Aumentativa e Alternativa Marco Gagliotta Sant’Anastasia 27 marzo 2009

L’operatore come strumento L’INDAGINE CONOSCITIVA

Simulazione (M.L. Gava, 1998) Esaminiamo la relazione tra due persone delle quali una è disabile verbale; entrambi gli interlocutori in questione possiedono in misura totale, o in parte, i requisiti per comunicare; entrambi presentano un’intenzionalità comunicativa, la possibilità di utilizzare i segnali della CNV (Comunicazione Non Verbale) e la capacità di comprendere il linguaggio parlato, solo l’abile verbale però è in grado di utilizzare il linguaggio in produzione.

Simulazione IL CONDUTTORE SI METTE NELLA SITUAZIONE DI UN DISABILE: CHE HA VOGLIA DI COMUNICARE MA NON PUÒ PARLARE HA LA POSSIBILITÀ DI RISPONDERE SI/NO CON IL CAPO HA UNA BUONA MIMICA FACCIALE NON PUÒ COMPIERE GESTI CHIARI IL GRUPPO CERCA ATTRAVERSO DOMANDE DI CAPIRE CIÒ CHE IL CONDUTTORE HA VOGLIA DI DIRE, RACCONTARE.

? Comunicazione = Linguaggio ?

? Comunicazione = Relazione ?

Disabilità verbale e Disabilità relazionale (M.L. Gava, 1998) La definizione di disabilità verbale attribuisce la mancanza di comunicabilità solo alla persona impossibilitata a parlare.   Ma il genere di relazione che produce l’assenza di linguaggio è estremamente significativa per le conseguenze dirette anche sugli abili verbali.

Disabilità verbale e Disabilità relazionale L’AAC nasce in realtà da un duplice bisogno: quello del disabile e quello dell’abile verbale; poiché la non verbalità penalizza entrambi. E’ importante perciò considerarla come un problema relazionale e non solo come un limite funzionale. In questo modo si ribalta il problema: se entrambi sono “disabili” in questa situazione, quale comunicazione e quale relazione è possibile?

L’AAC non è potente come il linguaggio, ma è sicuramente meglio del silenzio. Rende possibile l’emersione di contenuti emotivi difficilmente veicolabili con la CNV o con reazioni neurovegetative.

Ottica dell’intervento (M. Bottos, 2001) L’obiettivo terapeutico/educativo viene spostato dall’acquisizione di una funzione simbolo, come può essere la deambulazione oppure il linguaggio verbale, alla ricerca della massima autonomia possibile (per quella persona, inserita in quel contesto e con quel deficit funzionale)

Quando riuscirà a fare…, passeremo a… La ricerca della funzione simbolo fa quasi sempre parte di un’ottica centrata sulla normalizzazione/guarigione. Quando riuscirà a fare…, passeremo a… Recupero/acquisizione della funzione simbolo Importante, possibile ma…

!? OBIETTIVO ?! L’intera prospettiva di vita potrebbe essere finalizzato solo al recupero della funzione e lo strumento è quasi sempre quello della molta fisioterapia/logopedia/psicomotricità. CONSEGUENZE Il disabile e la sua famiglia vivono in una dimensione atemporale in attesa che quella trasformazione si realizzi.

!?Normalizzazione/guarigione?! Pensare in termini di autonomia possibile affrontando le esigenze attuali del paziente: Spostamento – ancor prima di deambulazione Comunicare – ancor prima di parlare Comunicare – ancor prima di acquisire la letto-scrittura Lavorare - ancor prima di recuperare l’uso di ... Giocare – ancor prima di …

ma senza aspettare progressi e sviluppi futuri. Tali esigenze, andrebbero affrontate mediante l’uso di specifici ausili tecnologici ed in base al quadro clinico attuale, ma senza aspettare progressi e sviluppi futuri. La dotazione di mezzi che consentano di bypassare il deficit (ausili), già in fase precoce, rappresenta un elemento essenziale per la messa in atto di un progetto coerente volto a cogliere tutti gli aspetti dello sviluppo (bambini) e della vita.

Il punto di partenza di questa ottica è quindi rappresentato dalla presa d’atto che ci troviamo di fronte a situazioni inemendabili per le quali l’obiettivo della guarigione grazie a tanta terapia ed a tante letterine a scuola, resta al di la delle attuali e reali possibilità del paziente di vivere semplici situazioni quotidiane. Al contrario, modifichiamo le aspettative, ottimizzando e potenziando le capacità residue attuali in relazione al bisogno.

Sarà quindi necessario valutare fin dove è opportuno insistere per far apprendere/recuperare una funzione, e dove invece, sia opportuno sostenerla (mettere in condizione di comunicare, muoversi, lavorare, giocare, …) grazie all’uso di mezzi esterni che consentano di vivere tutte le esperienze possibili per far si che ci sia una naturale interazione all’ambiente fisico ed alle persone.

…Riabilitare l’autonomia, l’autonomia per riabilitare… GRAZIE