L’ affidamento dei servizi e il decreto attuativo nazionale Comune di Varese – Settore Servizi sociali Percorso di formazione su: La legge 328/2000 di riforma dei Servizi Sociali ed i processi di attuazione 3° incontro, 16 FEBBRAIO 2004 Contenuti Le forme di gestione L’ affidamento dei servizi e il decreto attuativo nazionale Accreditamento sociale e accreditamento sanitario Le regole di autorizzazione a livello nazionale Letture di riferimento: Paolo Ferrario, Dalla Legge 328/00 a oggi: Integrazione sociosanitaria e distribuzione della spesa fra Comuni e Asl (terzo saggio), in Prospettive sociali e sanitarie n. 12 2002, pag. 12 - 17  [in formato pdf] Paolo Ferrario Livelli essenziali di assistenza nei servizi sociosanitari: la recente storia legislativa, Iin Prospettive sociali e sanitarie n. 15/16/17 2003, p. 21-23 Paolo Ferrario Dalla Legge 328/00 a oggi: gestione dei servizi sociali e contratti di appalto; gestione dei servizi sociali e accreditamento sociale (secondo saggio), in Prospettive sociali e sanitarie n. 6 2002, pag. 1-5 sito web www.segnalo.it: Politiche e Leggi/Legge 328 (quadrante in basso a sinistra)

SOGGETTI DEL TERZO SETTORE Legge 328/2000 SOGGETTI PUBBLICI SOGGETTI DEL TERZO SETTORE IMPRENDITORIALE SOGGETTI DEL VOLONTARIATO ENTI LOCALI REGIONI STATO PROGRAMMAZIONE e ORGANIZZAZIONE GESTIONE ed OFFERTA dei SERVIZI RICONOSCONO e AGEVOLANO I RUOLI dei SOGGETTI DEL TERZO SETTORE SOGGETTI DEL TERZO SETTORE IMPRENDITORIALI e del VOLONTARIATO CONNESSIONI PROGRAMMATORIE ED OPERATIVE PROVVEDONO ALL’OFFERTA DEI SERVIZI IN QUALITA’ DI SOGGETTI ATTIVI NELLA PROGETTAZIONE E NELLA REALIZZAZIONE CONCERTATA DEGLI INTERVENTI ORGANISMI NON LUCRATIVI DI UTILITA’ SOCIALE ORGANISMI DELLA COOPERAZIONE ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO ASSOCIAZIONI ed ENTI di PROMOZIONE SOCIALE FONDAZIONI ENTI di PATRONATO ALTRI SOGGETTI PRIVATI Fonti: Legge 328/2000, art. 1/c3; 1/c4; 1/c5 SERSOC-RIFO

Ruolo dei COMUNI PROGRAMMAZIONE, PROGETTAZIONE, REALIZZAZIONE del SISTEMA LOCALE DEI SERVIZI SOCIALI A RETE ART. 6/ c.2 A ELABORAZIONE E DEFINIZIONE dei PIANI DI ZONA PER I SERVIZI SOCIALI, D’INTESA CON LE AZIENDE SANITARIE Art. 19 / c.1 PARTECIPAZIONE ALLA INDIVIDUAZIONE DA PARTE DELLA REGIONE DEGLI AMBITI TERRITORIALI PER LA GESTIONE UNITARIA DEL SISTEMA LOCALE DEI SERVIZI SOCIALI ART. 6/ c.2 D EROGAZIONE DEI SERVIZI E DELLE PRESTAZIONI ECONOMICHE ART c. 6/ 2 B EROGAZIONE DELLE ATTIVITA’ SOCIO-ASSISTENZIALI DI COMPETENZA DELLE PROVINCE ART. 6/ c. 2 B COORDINAMENTO DI PROGRAMMI ED ATTIVITA’ FRA ENTI FINALIZZATI ALL’INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA ART. 6/ c. 3 B PROMOZIONE E SVILUPPO DEGLI INTERVENTI DI AUTO AIUTO ART. 6/ c. 3 A AUTORIZZAZIONE, ACCREDITAMENTO E VIGILANZA DEI SERVIZI SOCIALI E DELLE STRUTTURE A CICLO RESIDENZIALE E SEMIRESIDENZIALE ART. 9/ c. 6, C DEFINIZIONE DEI PARAMETRI PER LA VALUTAZIONE DELLE CONDIZIONI DEI SOGGETTI A PARTICOLARE RISCHIO ART. 6/ c. 2/E; ART. 2/ c.3 CONSULTAZIONE DEI SOGGETTI COMUNITARI PER VALUTARE LA QUALITA’ E L’EFFICACIA DEI SERVIZI E SVILUPPO DELLA PARTECIPAZIONE SOCIALE AL CONTROLLO DELLA QUALITA’ ART. 6/ c. 3 d), e) SERSOC-RIFO

L’ ESERCIZIO DELLE FUNZIONI DEI COMUNI NELLA LEGGE 328/2000 E NEL D.LGS 267/2000 Le regole - art. 6 Legge 328/00: “I COMUNI SONO TITOLARI DELLE FUNZIONI AMMINISTRATIVE CONCERNENTI GLI INTERVENTI SOCIALI SVOLTI A LIVELLO LOCALE” TITOLARITA’ “TALI FUNZIONI SONO ESERCITATE DAI COMUNI ADOTTANDO SUL PIANO TERRITORIALE GLI ASSETTI PIU’ FUNZIONALI ALLA GESTIONE, ALLA SPESA E AL RAPPORTO CON I CITTADINI” ESERCIZIO FORME ISTITUZIONALI CONVENZIONI INTERCOMUNALI CONSORZI INTERCOMUNALI UNIONI INTERCOMUNALI ESERCIZIO ASSOCIATO ACCORDI DI PROGRAMMA DELEGA DI ESRCIZIO ALLE ASL le varie forme di ESTERNALIZZAZIONE art. 30-34 D.Lgs 267/00 art. 3 D.Lgs 502/00 L328/gest

SERVIZI SOCIALI: LA GESTIONE “MISTA” Funzioni organizzative per: ACCREDITAMENTO VIGILANZA SERVIZI SOCIALI: LA GESTIONE “MISTA” OBIETTIVO: creazione di un mercato regolato dei servizi sociali OFFERTA di SERVIZI a GESTIONE DIRETTA OFFERTA di SERVIZI tramite CONTRATTI di APPALTO CITTADINI UTENTI COMUNI OFFERTA tramite SERVIZI autorizzati ed ACCREDITATI VIGILANZA SUI SOGGETTI EROGATORI SERSOC-RIFO

INDIRIZZI SUI SISTEMI DI AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ALLA PERSONA (Legge 328/2000, art. 5 ; Decreto Presidente Consiglio dei ministri 14.8.2001) STATO Presidenza consiglio ministri INDIRIZZI COMUNI REGIONI PRESELEZIONE VALUTAZIONE sulla base di INDICATORI PROFESSIONALI: Formazione, qualificazione, esperienze INDICATORI ORGANIZZATIVI: esperienze AGGIUDICAZIONE Sulla base del criterio dell’ OFFERTA ECONOMICAMENTE PIU’ VANTAGGIOSA tramite. INDICATORI ORGANIZZATIVI: Contenimento del turn over; Qualificazione organizzativa del lavoro; Applicazione dei contratti INDICATORI DI PROCESSO: Conoscenza del territorio L328-GESTIONE

L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI SOCIALI LE REGOLE: le Regioni ... sulla base di un atto di indirizzo e coordinamento del Governo ... adottano specifici indirizzi per regolamentare i rapporti tra enti locali e terzo settore con particolare riferimento ai sistemi di affidamento dei servizi alla persona LE PROCEDURE GOVERNO REGIONE ATTO DI INDIRIZZO ENTI LOCALI TERZO SETTORE SPECIFICI INDIRIZZI Legge 328/2000, art.5 L 328-GEST

APPALTI DI SERVIZI: FASI BASSA REGOLAZIONE Anni ‘80 SVILUPPO RETE USL PRIMI PROCESSI DI RAFFORZAMENTO DI RUOLO DEI COMUNI REGOLAZIONE NON SPECIFICA CULTURA AMMINISTRATIVA DEGLI APPALTI D’OPERA MIGLIORAMENTO DEGLI STRUMENTI ESPERIENZE OPERATIVE SVILUPPO DI PROFESSIONALITA’ REGOLAZIONE SPECIFICA RIFORMA DEI SERVIZI SOCIALI ATTO DI INDIRIZZO E COORDINAMENTO SULL’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ALLA PERSONA L328-GESTIONECARTASER

ACCREDITAMENTO DEI SERVIZI SOCIALI: LE REGOLE I servizi e le strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale a gestione pubblica o dei soggetti di cui all’articolo 1, comma 5, sono autorizzati dai comuni L’autorizzazione è rilasciata in conformità ai requisiti stabiliti dalla legge regionale, che recepisce e integra, in relazione alle esigenze locali, i requisiti minimi nazionali i comuni provvedono a concedere autorizzazioni provvisorie, prevedendo l’adeguamento ai requisiti regionali e nazionali nel termine stabilito da ciascuna regione I comuni provvedono all’ accreditamento …. e corrispondono ai soggetti accreditati tariffe per le prestazioni erogate nell’ambito della programmazione regionale e locale Legge n. 328/2000, art. 11

L’ OFFERTA tramite ACCREDITAMENTO SOCIALE avviene sulla base di: preliminare autorizzazione definizione di requisiti organizzativi e professionali tariffe riconosciute agli enti erogatori

ACCREDITAMENTO SANITARIO REGIONE LOMBARDIA ACCREDITAMENTO SANITARIO E SOCIO-SANITARIO UTENTI / CONSUMATORI PRESTAZIONI QUOTA CAPITARIA PROGRAMMAZIONE ACQUISTO CONTROLLO SOGGETTI EROGATORI SOGGETTO ACQUIRENTE AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA SANITARIA PAGAMENTO AMMINISTRAZIONE OFFERTA ACCREDITAMENTO REGIONE SERSOC-RIFO-lr31

REQUISITI MINIMI DI AUTORIZZAZIONE REGOLAMENTO SUI REQUISITI MINIMI DI AUTORIZZAZIONE (Legge 328/2000 art 9; Decreto 21 maggio 2001) MINISTERO SOLIDARIETA’ SOCIALE CRITERI GENERALI REQUISITI MINIMI di AUTORIZZAZIONE ALL’ESERCIZIO STRUTTURALI PROFESSIONALI di PROCESSO specifici per le STRUTTURE DI TIPO FAMILIARE E COMUNITA’ PER MINORI AREE PROBLEMATICHE TIPI DI OFFERTA MINORI DISABILI ANZIANI MALATI AIDS GRAVE NON AUTOSUFFICIENZA PSICOSOCIALE SERVIZI E STRUTTURE: RESIDENZIALI A CICLO DIURNO REGIONI L328-GESTIONE

STRUMENTI PER LA GESTIONE: L’APPALTO E L’ACCREDITAMENTO STATO REQUISITI MINIMI REGIONE REQUISITI ANALITICI APPALTO di SERVIZI ACCREDITAMENTO ENTE PUBBLICO ENTE PUBBLICO OBIETTIVI QUANTITA’ e QUALITA’ del SERVIZIO RICERCA DI PUNTI DI INCONTRO FRA DOMANDA ED OFFERTA SULLA BASE di REQUISITI ORGANIZZATIVI STABILITI A LIVELLO STATALE E REGIONALE CAPITOLATO CONTRATTUALE PROCEDURE di AGGIUDICAZIONE APPLICAZIONE del CONTRATTO ENTE GESTORE ENTE GESTORE L328-SISTSER-APPALTI