MODELLO DI TRATTAMENTO MULTIDISCIPLINARE NON FARMACOLOGICO DEL DOLORE CRONICO MUSCOLO SCHELETRICO A.L. Suman*°, B. Biagi+, G. Biasi^, M. Bonifazi+*, M. Gradi+, R. Marcolongo^, C.A. Rendo*, G. Carli+*. Scuola di Specializzazione in Psicologia Clinica°, Dipartimento di Fisiologia Sez. Neuroscienze e Fisiologia Applicata*, Dipartimento di Medicina Clinica e Scienze Immunologiche Sez. Reumatologia^, U.F. Medicina dello Sport+, Università degli Studi di Siena.
PREMESSE 2-4% della popolazione con dolore muscolo scheletrico diffuso, continuo da almeno 3 - 6 mesi associato a astenia, rigidità, insonnia e spesso anche ad ansia, depressione, somatizzazione i 2/3 di essi non raggiungono gli standard minimi di efficienza respiratoria e cardiocircolatoria per inattività fisica scarsa efficacia di trattamenti singoli (farmacologico, psicologico, fisioterapico)
PROGETTO DI RICERCA SCOPO valutare gli effetti terapeutici di un trattamento multidisciplinare (psicologico con orientamento cognitivo-comportamentale e fisioterapico associato ad esercizio aerobico) in pazienti con dolore muscolo scheletrico cronico diffuso
OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO aspetti psicologici ridurre il livello di ansia, depressione e somatizzazione aumentare la consapevolezza del rapporto tra funzionalità emotiva e sintomi fisici migliorare l’immagine personale e del proprio corpo e favorire la cura di sé facilitare l’individuazione di strategie di coping efficaci
OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO aspetti somatici ripristinare l’efficienza dei sistemi respiratorio e cardiocircolatorio tramite l’esercizio aerobico migliorare la flessibilità muscolare e articolare tramite esercizi specifici di allungamento recuperare la resistenza alle abilità motorie quotidiane (camminare, sedersi e alzarsi, salire e scendere le scale…) ridurre l’intensità e l’area del dolore
STRUMENTI DI VALUTAZIONE Questionari psicologici CES-D (Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale) SRT (Symptom Rating Test) POMS (Profile of Mood States) Valutazione psicofisica Rilevazione soglia e tolleranza a stimoli meccanici, ischemici e termici
GIORNATA TIPO 10.00 ESERCIZI DI ALLUNGAMENTO MUSCOLARE 11.30 PAUSA PROGRAMMA PRIMA SETTIMANA PROGRAMMA PRIMA SETTIMANA PROGRAMMA PRIMA SETTIMANA GIORNATA TIPO 10.00 ESERCIZI DI ALLUNGAMENTO MUSCOLARE 11.30 PAUSA 11.45 TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE 13.00 PAUSA PRANZO 14.30 PALESTRA: ATTIVITA’ AEROBICA 15.30 TECNICHE DI RILASSAMENTO 16.15 EDUCAZIONE MEDICA (dolore, allenamento, alimentazione) 17.00 FINE ATTIVITA’ *IN QUESTO GIORNO UN FAMILIARE O AMICO DEL PAZIENTE PUO’ PARTECIPARE AL PROGRAMMA *IN QUESTO GIORNO UN FAMILIARE O AMICO DEL PAZIENTE PUO’ PARTECIPARE AL PROGRAMMA