VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE GUIDELINES C. LORE*, G. PARI** * Dipartimento di Scienze Medico-Legali e Socio-Sanitarie della Università di Siena ** Centro di Medicina del Dolore, Casa di Cura e Centro di Riabilitazione Sol et Salus - Rimini

CEFALEE, DOLORE E DOLORE-MALATTIA ASPETTI EPIDEMIOLOGICI ASPETTI CLINICI ASPETTI MEDICO-LEGALI ASPETTI MEDICO-SOCIALI

APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE INDAGINE ANAMNESTICA APPROFONDITA ESAME OBBIETTIVO COMPLETO ESAMI DI LABORATORIO INDAGINI STRUMENTALI INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO TERAPIA RIABILITAZIONE

LAPPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE EVIDENZIA LESIGENZA DI UNA ADEGUATA COMUNICAZIONE TRA MEDICI E PAZIENTI E TRA I DIVERSI MEDICI SPECIALISTI CHE A VARIO TITOLO SE NE OCCUPANO

CLASSIFICAZIONE H.C.C. (Headache Classification Committee) FAVORISCE UN INQUADRAMENTO NOSOLOGICO PIU CORRETTO CONSENTE STRATEGIE AFFIDABILI FORNISCE CRITERI OPERATIVI UTILI RIDUCE DUBBI ED INCOMPRENSIONI

DIFFICOLTA TERAPEUTICHE ELEVATO NUMERO DI MOLECOLE FARMACO- ATTIVE DISPONIBILI NECESSITA DI RISOLUZIONE DELLA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA EFFETTI COLLATERALI IMPORTANTI CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE CRONICITA DELLE TERAPIE CONDIZIONI FISIOLOGICHE E FISIOPATOLOGICHE ASSOCIATE NECESSITA DI UNA TERAPIA EZIOLOGICA NEI CASI POSSIBILI COSTI DELLE TERAPIE

ESIGENZE AGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE LINEE GUIDA STANDARDIZZAZIONE DELLE PROCEDURE SEMEIOLOGICHE, DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE PRECISAZIONE DELLE INDICAZIONI PER LE TECNICHE NEUROLESIVE E DI NEUROMODULAZIONE ADEGUAMENTO DELLA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA (WinAlgos) REALIZZAZIONE DI UNA GUIDA PRATICA E DI UNA BANCA DATI SPECIFICA INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ACCURATE

INFORMATIZZAZIONE ARCHIVIAZIONE IN CARTELLA SUPERAMENTO DEL CARTACEO RECUPERO DATI DI PRECEDENTI VISITE INTEGRAZIONE DEI DATI CINICI CON QUELLI STRUMENTALI ELABORAZIONE A FINI CLINICI ELABORAZIONE A FINI DI RICERCA ANALISI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ANALISI ORGANIZZATIVE TRASMISSIONE ALLA ASL TELECONSULTO E TELEDIDATTICA

CONCLUSIONI UN APPROCCIO METODOLOGICO, EPIDEMIOLOGICO E TERAPEUTICO PIU CORRETTO ALLE CEFALEE, DALLA FASE PREVENTIVA A QUELLA SINTOMATICA E RIABILITATIVA, UNITAMENTE ALLAGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE GUIDELINES ED ALLINTRODUZIONE DELLELABORAZIONE INFORMATICA DI OGNI DATO CLINICO E STRUMENTALE DISPONIBILE, CONSENTE DI RENDERE FONDATE ED AFFIDABILI LE SUCCESSIVE STIME DEL DANNO ALLA PERSONA (BIOLOGICO), FINORA DELEGATE AD INTUIZIONI PIU CHE A DEDUZIONI DI PERITI E CONSULENTI LA CUI OPERA PRODUCE EFFETTI DI NON POCO CONTO IN AMBITO PENALE, CIVILE ED ASSICURATIVO