L’Aterosclerosi

Aterosclerosi: è una patologia delle arterie di medio e grosso calibro Malattia che determina la morte del maggior numero di persone nel mondo occidentale. PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO: - IPERCOLESTEROLEMIA - ALIMENTAZIONE  mod. sperim.  animali alimentati con dieta ad elevato contenuto di colesterolo Aterosclerosi: è una patologia delle arterie di medio e grosso calibro (muscolari ed elastiche) con prograssivo accumulo nella intima di cell. infiammatorie, muscolari lisce, lipidi e tessuto connettivo. Ateroma o placca ateromasica: è la lesione aterosclerotica, si tratta di una placca lipidica fibroinfiammatoria (diametro di 1 cm, spessore 1-2 mm).

Formazione e progressione dell’ateroma lume sotto-endot. Situaz. Normale: pochi macrofagi e linfociti nello spazio sottoendoteliale. Situaz. pat. prec.: pass. gocce lipidiche (liposomi) nello spazio sottoendoteliale. Progress.: pass. monoc., trasf. in cell. schiumose. Accumulo cell.: lesione rilevata, richiamo cell. musc. lisce dalla media. Distacco dell’endot.: retraz. degli endotelioc. Si scopre la zona sottoen. Accum. di piastr. coagulaz., formaz. zone necrotiche. Rottura della Placca !?!?!?!?!?! (Majno, CEA)

Rappresentazione dell’ispessimento dell’intima e dell’accumulo di cellule schiumose (Rubin, CEA)

Aorta di cavia Trasporto transendoteliale. Liposomi dopo alimentaz. ricca di colesterolo (1 sett.) (Majno, CEA)

Aorta ratto Macrofagi adesi e che hanno attraversato l’endotelio. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.) (Majno, CEA)

Aorta ratto Stria lipidica. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.) (Majno, CEA)

Aorta ratto Dieta ricca di colesterolo (11 sett.) (Majno, CEA)

Aorta ratto Dieta ricca di colesterolo (11 mesi) (Majno, CEA)

(1 anno ipercolesterolemia) Aorta di un ratto (1 anno ipercolesterolemia) Endot. assotigliato Cell. schiumose Cell. musc. liscia con gocce lipidiche Crist. di colest. e detr. necrotici (Majno, CEA)

colorate con Sudan rosso (sx) Le strie lipidiche Aorta con strie lipidiche (costituite soprattutto da cellule schiumose) colorate con Sudan rosso (sx) (Rubin, CEA)

Contributi alla progressione dell’ateroma (Rubin, CEA)

Contributi alla progressione dell’ateroma (Rubin, CEA)

Arteria umana aterosclerotica Cellule schiumose (Majno, CEA)

Le placche aterosclerotiche complicate (Rubin, CEA)

Lesioni complicate dell’aorta e delle arterie iliache Placche fibrose, lesioni ulcerative e rilevate con detriti ateromatosi friabili (Rubin, CEA)

Modello di genesi dell’aterosclerosi (Rubin, CEA)

Lesioni complicate rilevate alle coronarie e mortalità Intercorrono circa 25 anni tra comparsa delle les. ril. e morte del paziente (lunga latenza). (Rubin, CEA)

Flusso attraverso arteria con lume ridotto (Majno, CEA)