AGGIORNAMENTO SULLO STATO DELLE LINEE GUIDA ROL PER PATOLOGIA

COPERTURA PATOLOGIE ED AGGIORNAMENTI Le LG disponibili sono 29 e coprono tutti i tumori solidi. 25 di queste LG sono state aggiornate almeno una volta Lle restanti (Tumori  SNC - Tumori dell’Ovaio - Tumori del Pancreas non neuroendocrini - Tumori Germinali) sono state definite e mai ad oggi aggiornate in quanto i responsabili non hanno ritenuto necessario farlo

PUBBLICAZIONE ON LINE Le release informatiche ad oggi sono state 5 (in uso la V5). Sono in fase di rilascio da parte dell’Ufficio di Coordinamento ROL: la sesta versione, che sarà implementata a settembre/ottobre 2013 i dizionari con gli aggiornamenti delle LG per: Melanoma, Tumori testa e collo, Sarcomi e GIST, Mesotelioma, Timoma, Neuroendocrini, Polmone, Carcinosi peritoneale (inserita nella LG del Ca colon), Ca Esofago, Ca Stomaco,  Fegato e Vie Biliari, Endometrio, Prostata, Vescica e Pene.

PUBBLICAZIONE ON LINE L’aggiornamento avviene sempre più spesso online. I documenti proposti dai responsabili di LG vengono esposti sul Forum per ottenere commenti dalla comunità dei clinici Questi vengono avvisati di volta in volta della presenza di opzioni aggiornate per singola patologia.

STATO PUBBLICAZIONE ON LINE Versione V4 V5 V6 Endometrio - √ Cervice Uterina Vagina Vulva Ovaio Polmone Mammella Melanoma SNC Germinali Prostata Vescica Pene Rene Cavo Orale Laringe Tiroide Fosse nasali T. Rari Testa/Collo Sarcomi e GIST Mesotelioma Timoma Neuro-endocrini

Mammella: descrizione clinica

Mammella: descrizione clinica

Mammella: descrizione clinica Riferito all’ultimo ROL-DOC compilato per il Paziente

Mammella: descrizione clinica Età Media 62.32 Min 10 Max 97 Mediana 63 Riferiti all’ultimo ROL-DOC compilato per il Paziente

Mammella: descrizione clinica

Melanoma della Cute: descrizione clinica

Melanoma della Cute: descrizione clinica

Mammella: programmi terapeutici per fase di malattia

Melanoma della Cute: programmi terapeutici per fase di malattia

Melanoma della Cute: tipologia di ROL-DOC per fase di malattia

Definizioni LG: raccomandazioni di comportamento clinico attraverso processo sistematico per assistere medici e pz (e manager) nel decidere la modalità assistenziale più appropriata a situazione clinica PA (Percorso di cura, PDT,PDTA) strumento che consente implementazione delle LG e risulta dalla integrazione di LG con contesto locale (CL) in grado di condizionare applicazione (PA= LG+CL)

Il contesto & applicazione LG Ostacoli: strutturali, organizzativi, tecnologici, professionali…. Professionisti verificano e provono a rimuoverli Se non possibile modifica del PA

Esempio LG: superiore devono ricevere una EGDS entro 24 ore Ostacolo: servizio endoscopia lun-ven 8-16 Proposta rimozione: attivazione reperibilità Inaccettabile: la LG viene così emendata: i pz con emorragia digestiva che insorgesse dalle-alle verrano inviati a altra struttura

Esempio NPC ROL Presentazione Standard Individualizzato Investigational Stadio I RT* Radiochirurgia Stadio II RT Stadio II HR cCT/RT Stadio III, IVA, IVB …… Ostacolo: attesa. Rimozione proposta: RT nel centro libero più vicino (teleconsulto, agende in rete?), RT nel centro “accreditato Rol” per NPC? Ostacolo Farmaco da eseguire in centro specialistico: teleconsulto, invio a centro autorizzato