TERAPIA ELETTRICA ED USO DEL DEFIBRILLATORE
TERAPIA ELETTRICA Defibrillazione con DAE BLS Defibrillazione con Def. Manuale ACLS CVE PM transcutaneo
DEFIBRILLAZIONE Passaggio di un quantitativo di corrente elettrica nella massa miocardica sufficiente ad interrompere la Fibrillazione a 5 secondi dalla erogazione della corrente stessa. L’obiettivo è comunque il ROSC.
L’efficacia dello shock dipende: Soglia di Defibrillazione (durata FV) Picco di Corrente Erogata Forme d’Onda (monofasiche-bifasiche) Impedenza transtoracica (è la resistenza che si interpone al passaggio di corrente). Correlazione dei fattori sopra detti(soglia di defibrillazione,picco,forme d’onda, impedenza)
TIPI DI DEFIBRILLATORE Lettura ritmo Carica Scarica Manuale Operatore Semiautomatico Strumento Automatico Misto S.A.
NUOVA TECNOLOGIA Controllo qualità CTE Analisi ritmo in corso di CPR Anali onda ECG per ottimizzare lo shock Rilevare i segni vitali Maggior velocità di carica Maggiore velocità di interpretazione
ALCUNI DATI Mortalità aumenta del 10% ogni minuto di ACR Se viene eseguito un adeguato BLS la mortalità scende al 3% ogni minuto BLS imprescindibile per gli utilizzatori di defibrillatori
RITMI DI ARRESTO CARDIACO Fibrillazione Ventricolare Tachicardia Ventricolare . Asistolia PEA Attività Elettrica senza Polso
ALCUNI PARTICOLARI Ossigeno Eccesso di peli Forza da esercitare sulle piastre Fase respiratoria ed impedenza Dimensioni delle piastre Forma d’onda Monofasico / Bifasico Secondo shock e successivi Defibrillazione nei bambini: > 8 a.a. ; 1 -8 a.a.; < 1 a. Pugno precordiale Paziente bagnato Ipotermia Donna in gravidanza
D Accendi il DAE Posiziona gli elettrodi Collega gli elettrodi Procedura Utilizzo DAE D Defibrillatore (Semi)Automatico Esterno Dopo aver posizionato il DAE accanto all’orecchio sinistro della persona e preparato il torace… Accendi il DAE Posiziona gli elettrodi Collega gli elettrodi Consenti l’Analisi Filastrocca di sicurezza Eroga lo shock 1 2 3 4 5 6
Posizionamento delle piastre Sottoclaveare dx Ascellare anteriore sx
Malfunzionamento delle piastre: Premi elettrodi Verifica connettore Sostituisci
Sicurezza durante l’analisi in caso di shock filastrocca: Via io ! Via voi ! Via tutti !