ULCERE DEGLI ARTI INFERIORI Gestione Infermieristica Ospedaliera e Ambulatoriale

DEFINIZIONE Le ulcere degli arti inferiori sono ferite croniche con perdita di sostanza della gamba o del piede che non tendono a guarire spontaneamente presenti da più di 6 settimane e con grande tendenza a recidivare

CLASSIFICAZIONE Il 70% sono dovute a patologie di natura venosa Il 10-15% sono dovute a patologie di natura arteriosa Il 15-20% sono dovute a patologie miste: diabete, vasculiti o altro

Efficacia clinica del DERMASILK Il DERMASILK è una seta polimerizzata con AEM5772/5 AEGIS (aminoquaternario antibatterico a largo spettro)

STUDIO 1 3 ulcere venose 4 ulcere arteriose 3 ulcere artero-venose 5 ulcere neuropatiche 2 micosi 1 ulcera come esito di amputazione

STUDIO 2 Periodo di osservazione 8 mesi circa Età media 72,6 aa. (range 52-94)

METODI Detersione con soluzione fisiologica sterile o ringer lattato Disinfezione con iodopovidone (in presenza di ferite infette) Medicazione con Dermasilk con cambio ogni 24-48 ore

VALUTAZIONE Processi rigenerativi dopo 3-7 giorni Riduzione ad un sesto della vastità delle lesioni rispetto a quella iniziale con riduzione della sintomatologia dolorosa nelle ulcere vascolari

CONCLUSIONE La medicazione con DERMASILK è utile nel trattamento delle ulcere degli arti inferiori e nelle micosi interdigitali

18/12/2002 05/03/2003 25/08/2003 04/12/2002 21/02/2003

21/02/2003 07/03/2003 29/08/2003

14/03/2003 27/06/2003 25/08/2003

05/09/2003 15/09/2003

25/06/2003 03/09/2003

23/07/2003 22/09/2003

29/08/2003 10/09/2003 13/10/2003

PROCEDURA OPERATIVA per… OBIETTIVO Garantire al paziente comportamenti infermieristici uniformi e corretti nella gestione ospedaliera delle ulcere degli arti inferiori

SCOPO Evitare sovrainfezioni batteriche Favorire la guarigione nel minor tempo possibile Ridurre il rischio di recidive Migliorare la Qualità di Vita del paziente

RESPONSABILITA’ in merito alle prescrizioni farmacologiche DEL MEDICO in merito alle prescrizioni farmacologiche in merito all’esecuzione della procedura DELL’INFERMIERE

CAMPO DI APPLICAZIONE La presente procedura operativa viene utilizzata per pazienti portatori di ulcere degli arti inferiori ricoverati in ospedale o afferenti ad un ambulatorio

MATERIALE OCCORRENTE 1 Soluzione fisiologica sterile Ringer lattato Garze sterili Iodopovidone Dermasilk Ferri chirurgici sterili (pinze, forbici…)

MATERIALE OCCORRENTE 2 Bende orlate varie misure Cerotto in rotolo Retine varie misure Contenitori per rifiuti speciali, urbani e taglienti Tamponi sterili per esami colturali e richieste di laboratorio

MODALITA’ OPERATIVA 1 Detersione della ferita con s.f. sterile e garza procedendo dall’interno verso l’esterno Disinfezione con iodopovidone (se è presente infezione) Posizionamento di una quantità di Dermasilk sufficiente a coprire la ferita osservando le normali misure di sterilità

MODALITA’ OPERATIVA 2 Coprire con garze sterili Fasciare con benda orlata della misura idonea Posizionare una retina per fermare la benda

VALUTAZIONE Riduzione dall’area della lesione Aspetto della cute perilesionale Estensione dell’area di lesione (presenza di arrossamento/edema) Maneggevolezza per l’operatore Compliance del paziente

MODULISTICA UTILIZZATA Cartella infermieristica Scheda di medicazione Richieste di laboratorio