La qualità del trattamento chirurgico del carcinoma della mammella Bologna, 27 gennaio 2006 I dati dello studio IMPACT Manuel Zorzi Centro Regionale di Riferimento - Registro Tumori del Veneto

Studio Impatto studio multicentrico italiano casistiche di popolazione da registri tumori / di patologia età 40 – 79 anni periodo 1988 – 2001 modalità di diagnosi: - Screen Detected (al primo esame / ad esami successivi) - Non SD con test precedente - Non SD non rispondenti - Non SD non invitate Obiettivi: valutare la ricaduta degli screening su - riduzione della mortalità - quadro epidemiologico - trattamento chirurgico

Tassi di incidenza per modalità diagnostica (50-69enni): area centro nord

RegionCentreTotal (N°) Emilia-RomagnaBologna City1960 Bologna North762 Cesena668 Ferrara1571 Forlì726 Modena2600 Parma1713 Ravenna1578 Reggio Emilia1741 Rimini943 Totale RER14262 Torino 1812 Palermo - Ragusa 2096 Firenze 2273 Perugia 1128 Verona 1739 Total % della casistica Regionale

Surgical treatment (row %) Year of diagnosis ConservativeMastectomy Not performed Not reported Total Distribuzione degli interventi per anno

Age (years) ConservativeMastectomy Not performed Not reported Distribuzione degli interventi per età

% pTis81.3 pT1micr58.4 pT1a78.7 pT1b83.1 pT1c71.5 pT2 30mm46.3 pT2 >30mm23.4 pT Quota di interventi conservativi per pT

% SD at first test75.7 SD at subsequent tests83.0 NSD with a previous test65.9 NSD not respondent52.5 NSD not invited54.5 Quota di interventi conservativi per modalità di diagnosi

Year of diagnosis Age (years) Per year increase0.90* * * * pTMethod of detection pTis0.60*NSD not invited 1.00 pT1micr1.90*SD at first test0.64* pT1a0.76*SD at subsequent tests0.52* pT1b0.53*NSD with a previous test 0.87 pT1c 1.00 NSD not respondent 1.19* pT2 30mm2.83* Probabilità di mastectomia° ° Odds Ratios corretti per anno, età, pT e modalità di diagnosi NB casi in situ + invasivi <30mm

Tutti Screen Detected Non Screen Detected Emilia-Romagna Torino Palermo - Ragusa Firenze Perugia Verona Tutti Quota di interventi conservativi per Centro (casi con Tis + invasivi <30mm)

Regione Emilia-Romagna1.0 Torino0.5 Palermo - Ragusa Firenze Perugia Verona Probabilità di ricevere una mastectomia per Centro° (casi Screen Detected) ° Odds Ratios corretti per età e pT NB casi in situ + invasivi <30mm

Regione Emilia-Romagna1.0 Torino Palermo - Ragusa Firenze Perugia0.6 Verona Probabilità di ricevere una mastectomia per Centro° (casi Non Screen Detected) ° Odds Ratios corretti per età e pT NB casi in situ + invasivi <30mm

Anno Screen Detected Non Screen Detected Totale RER: quota di interventi conservativi per anno (casi con Tis + invasivi <30mm)

Modena-79.9 Bologna Centro Bologna Nord Cesena Ferrara Forlì Parma Ravenna Reggio Emilia Rimini Totale RER RER: quota di interventi conservativi per Centro (casi Screen Detected con Tis + invasivi <30mm) Solo pT

Modena Bologna Centro Bologna Nord Cesena Ferrara Forlì Parma Ravenna Reggio Emilia Rimini Totale RER RER: quota di interventi conservativi per Centro (casi Non Screen Detected con Tis + invasivi <30mm) Solo pT