COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE

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Transcript della presentazione:

COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE INFEZIONI EMORRAGIA (Ematoma soffocante) PARALISI RICORRENZIALI Monolaterali (disfonia, disfagia) Bilaterali (Dispnea, Tirage, Cornage)

COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI N. LARINGEO ESTERNO (Disfonia) IPOPARATIROIDISMO (Transitorio / Definitivo) (Ipocalcemia, Parestesie, Crampi, Tetania) IPOTIROIDISMO (post tiroidectomia totale)

COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA CERVICALE LESIONI STRUTTURE LATEROCERVICALI Linfatici (DOTTO TORACICO): Linforrea CAROTIDE - GIUGULARE N. FRENICO (Paralisi diaframmatica) ORTOSIMPATICO (S. Bernard-Horner) (Miosi, Ptosi, Enoftalmo) N. VAGO N. SPINALE (Paralisi mm. spalla) PLESSO CERVICALE - BRACHIALE N. IPOGLOSSO

TUMORI SURRENALICI BENIGNI / MALIGNI SECERNENTI / NON SECERNENTI PRIMITIVI Corticale: cortisone, aldosterone, orm. sessuali Midollare: catecolamine Altro: Cisti, Mielolipomi) SECONDARI (metastasi da Cr Polmonare e Mammari)

SINDROME DI CUSHING ACTH dipendente - bilaterale ACTH indipendente - monolaterale Patologia da iperincrezione di corticosteroidi ADENOMA > IPERPLASIA > CARCINOMA Sintomatologia: Obesità, facies lunare, ipertensione, osteoporosi, astenia, ipertricosi Diagnosi: CLU, bioritmo ACTH / cortisolo TC, RMN, Scintigrafia Colesterolo Marcato TERAPIA: Surrenectomia Laparoscopica

SINDROME DI CUSHING CRISI ADDISONIANA: COMPLICANZE Urgenza da ipocorticosurrenalismo acuto post Surrenectomia Bilaterale post Surrenectomia monolaterale (soppressione surrene controlaterale) Sint: Nausea, vomito, astenia, ipotensione. Terapia: Idratazione, corticosteroidi

FEOCROMOCITOMA Neoplasia medullo-surrenalica, secernente catecolamine. Surrenalico, benigno, monolaterale (90%) Sporadico, Familiare (MEN 2A) Sint: Ipertensione, tachicardia Complicanze: Ictus cerebrale, aritmie, infarto miocardico Diagnosi: Metanefrine urinarie, TC, RMN, Scintigrafia MIBG Terapia Surrenectomia Laparoscopica

M. di CONN Neoplasia corticosurrenalica secernente aldosterone Sint: Ipertensione, Ipokaliemia. Diagnosi: Dosaggio Aldosterone-Renina, kaliemia, kaliuria,TC, RMN, Terapia: Spironolattoni, Surrenectomia