Demolizione dell’eme
o da cellule Kupfer
Biliverdina reduttasi Eme ossigenasi Biliverdina reduttasi 250-350 mg/die
Biliverdina reduttasi Eme ossigenasi Eme NADPH + 2 O2 Fe3+ + CO + NADP+ biliverdina Biliverdina reduttasi bilirubina 250-350 mg/die
EME OSSIGENASI Bilirubina indiretta Sistema microsomiale dell’eme ossigenasi Biliverdina reduttasi
La bilirubina trasportata dall’albumina viene captata dal fegato (ligandina) ed assorbita sulla faccia sinusoidale degli epatociti da un sistema di trasporto facilitato, prima della coniugazione. 2 isoforme nel RE-L
Biliribina diclucuronide (diretta) Colorabile direttamente con il reattivo di Van den Bergh: ac. Sulfanilico diazotato
La β-glucuronidasi intestinale rimuove i glucuronidi Bilirubina Enzimi microbici 2 H+ Urobilinogeno 2 H+ rene Stercobilina Urobilina
Risultati di laboratorio per diverse cause di ittero Diretta/indiretta=1/4, 1/5