dr.ssa palma del zompo Dott. Giuseppe romani

Presentazione sul tema: "dr.ssa palma del zompo Dott. Giuseppe romani"— Transcript della presentazione:

1 Esperienze del medico di medicina generale nell’approccio alle differenze di genere nella demenza
dr.ssa palma del zompo Dott. Giuseppe romani San benedetto del tronto 2 dicembre 2017

2 titolo ‘complesso’: 3 elementi
Il medico di medicina generale La demenza La differenza di genere

3 1. Il medico di medicina generale
Medicina olistica Medicina della persona Medicina di famiglia Medicina della famiglia

4 2. La demenza: una malattia del paziente e della famiglia
Doppio carico di lavoro e di responsabilita’ per il medico di medicina generale Che deve occuparsi sia del paziente sia dei caregivers (familiari e non)

5 3. La differenza di genere
In questa breve relazione LA Osserviamo in particolar modo nei riguardi dei caregivers

6 In italia circa l’80% delle persone colpite da demenza sono assistite in casa dai familiari
E, di questi, circa il 70% sono donne

7 Caregiver’s BURDEN ‘carico soggettivo’ o ‘peso dell’assistenza’ Disagio psicologico (ANSIA/DEPRESSIONE) Deterioramento salute fisica Isolamento sociale Diminuzione tempo personale

8 Il Caregiver’s BURDEN dipende
Dalle caratteristiche socio-demografiche e cliniche del paziente Dalle caratteristiche socio-demografiche e culturali del caregiver Dalle risorse di sostegno sociale

9 Obiettivi del medico di medicina generale
Ottimizzare tutti gli interventi in grado di alleviare i compiti e migliorare il benessere psico-fisico del caregiver

10 interventi del medico di medicina generale
Psicologici Sociali farmacologici

11 L’assistenza in italia delle persone colpite da demenza
Sono per la maggior parte assistite in ambito familiare (con o senza ‘badante’) Solo una minima parte è assistita in centri diurni Una quota limitata è assistita in residenze protette o rsa Una quota dell’assistenza è svolta dal privato sociale (costi ?) Un ruolo ancora piccolo svolge il volontariato

12 In italia I caregivers Sono più frequentemente donne intorno a 60 anni
Nella maggior parte sono mogli o figlie

13 Il burden caratteristiche
I caregivers più anziani sperimentano un livello maggiore di stress fisico e disturbi psicosomatici I caregivers coniugi del malato demente provano maggior livello di stress I caregivers di genere femminile sono a maggior rischio di stress L’età avanzata del paziente si associa a maggior livello di stress

14 Il peso del ‘tempo’ L’eccessiva durata del tempo di assistenza pesa moltissimo sul rischio di stress Durata intesa come: lunga sopravvivenza del paziente nel tempo tempo quotidiano sottratto ai bisogni personali del caregivers (il «tempo personale»)

15 Il burden Il peso dell’assistenza sul caregiver è un fattore predittivo di istituzionalizzazione del paziente

16 Interventi volti ad alleviare il burden
Di tipo educativo Di supporto sociale Di supporto psicologico/farmacologico ATTENZIONE A NON AUMENTARE IL CARICO DIMINUENDO IL «TEMPO PERSONALE» DEL CAREGIVER

17 I ruoli: il magister e il minister
Se lo specialista della demenza è il magister, magis: il +, colui che insegna e orienta Il mmg deve essere minister, Minus: il –, colui che comprende e si pone al servizio

18 Il medico di medicina generale come ministro
1. rilevare e definire il carico soggettivo che grava sui CAREGIVERS 2. capire se e come il burden sia influenzato dalle caratteristiche socio- demografiche e cliniche del paziente e da quelle socio-demografiche e culturali del caregiver 3. proporre ipotesi di intervento

19 Interventi sui/dei medici di medicina generale
INFORMAZIONE (curare l’informazione sulle risorse disponibili) Sensibilizzazione (su ruolo e responsabilità - sulle differenze di genere) Interazione virtuosa con gli specialisti della demenza («la rete dell’assistenza») Gli attori sono molti, i ruoli e le responsabilità diversi, c’è bisogno di un regista consapevole e disponibile: GESTIRE LA COMPLESSITA’

20 I fondamenti culturali della medicina generale
Logos Techne philia

21 GRAZIE