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C. Roberta, nata il Marzo Esegue un emocromo per cefalea: Hb 19,4 g/dl; Ht 55%; GB /mmc; piastrine /mmc. Non esegue ulteriori accertamenti. 1995. Compaiono prurito acquagenico e parestesie alle dita delle mani e dei piedi. Visita dermatologica: nessun provvedimento. Dicembre Dolore in ipocondrio sx. Ecografia addome: trombosi venosa splenica e portale. Milza: 12 cm con area fluida intrasplenica di 7.5 cm.
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C. Roberta, nata il (II) Emocromo: Hb 20 g/dl; Ht 62%; GB /mmc; piastrine /mmc. Cariotipo: 46 XX Analisi molecolare t(9;22): assente Biopsia ossea: spiccata mieloproliferazione trilineare, lievissimo aumento focale della trama argentofila Studio della trombofilia: assenti cause congenite o acquisite di trombofilia Diagnosi: Policitemia Vera con trombosi spleno-portale
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C. Roberta, nata il 20.4.1949 (III) Terapia della fase acuta:
- Salassi (Ht < 45%) - Idrossiurea (piastrine < /mmc) - Eparina + Coumadin per 6 mesi Terapia di mantenimento: - Continua salassi + Idrossiurea - ASA, 100 mg/die (Landolfi et al. NEJM 2004; 103) Follow-up attuale: 10 anni Sta bene. Non recidive trombotiche né evoluzioni ematologiche
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