Fattori associati a riduzione delle prestazioni mnesiche in una coorte policentrica di pazienti con infezione da HIV. Cognitive substudy: progetto “Alessitimia.

Presentazione sul tema: "Fattori associati a riduzione delle prestazioni mnesiche in una coorte policentrica di pazienti con infezione da HIV. Cognitive substudy: progetto “Alessitimia."— Transcript della presentazione:

1 Fattori associati a riduzione delle prestazioni mnesiche in una coorte policentrica di pazienti con infezione da HIV. Cognitive substudy: progetto “Alessitimia e Rischio Cardiovascolare in HIV” Dr.ssa Federica Sozio U.O.C. Malattie Infettive Pescara

2 Alessitimia Rischio cardiovascolare Health-Related Quality of Life Neurocognitive Impairment Salute Mentale Score di Rischio Infezione da HIV, Emotional Awareness e Aging

3 VL nel LCR – CHARTER Group Conta CD4 - CHARTER Group Fattori di rischio Cardiovasculare - INSIGHT SMART Study Group Uso di droghe - International Neuropsychological Society Fattori di rischio di Deficit neurocognitivo nella popolazione HIV

4 Perdita della Memoria

5 Valutazione CV NPZ-8 Domain z-score Memoria a breve termine Memoria a lungo termine 1) 15 parole di Rey 2) 15 parole di Rey-Recall 3) Digit Span NPZ-3 based Memory Test Valutazione funzioni mnesiche

6 Caratteristiche di 149 pazienti HIV consecutivamente arruolati a Pescara e Sassari dal 2014 variabileN (%) Sesso M112 (75.1) Età media ± SD45.9 ± 9.9 Nadir CD4 media ±SD252 ± 195 Fattore di rischio TD30 (19.8) Conta CD4 attuale594 ± 335 AIDS 44 (30.3) HAART134 (90)

7 variabileN (%) BMI24.3 ± 3.8 Ipertensione32 (23.4) Diabete20 (14.0) Framingham RS7.76 ± 8.3 c-IMT cm, medio ± SD0.06 ± 0.02 NPZ-3 in SD-0.33 ± 0.98 Alessitimia, media TAS-2046 ± 14 BDI-II11.2 ± 10.5 Caratteristiche di 149 pazienti HIV consecutivamente arruolati a Pescara e Sassari dal 2014

8 Riduzione di NPZ-3-MT p=0.04 p=0.05 p=0.06

9 Rho= -0.27 P= 0.003 Prestazioni mnesiche e Intima Media Thickness

10 Prestazioni mnesiche e Framingham RS Framingham Risk Score Rho= -0.29 P= 0.0002

11 TAS-20 Prestazioni mnesiche e Alexythimia Rho= -0.16 p= 0.04

12 Predittori di deficit mnesico variabili β, ± SD p Età 0.02 ± 0.010.04 Sesso -0.9 ± 0.20.65 Fumo 0.27 ± 0.180.14 HCV -0.19 ±0.20.35 Framingham RS -0.03 ± 0.010.04 c-IMT -12.3 ± 6.10.05 TAS-20 (EOT) -0.03 ± 0.020.04 Ipertensione -0.16 ± 0.210.44 Diabete 0.55 ±0.370.13

13 Alexithymia is linked to neurocognitive, psychological, neuroendocrine, and immune dysfunction in persons living with HIV. McIntosh RC. Et al, Brain Behav Immun. 2014 Feb;36:165-75

14 Conclusioni Provvediamo una linea di evidenza ulteriore al ruolo delle alterazioni vascolari nella genesi del declino cognitivo in HIV Anche in questo setting sperimentale l’Alessitimia gioca un ruolo rilevante nella genesi delle comorbilità HIV correlate Il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare appare sempre più rilevante per ridurre l’impatto di HIV sul declino cognitivo

15 Ringraziamenti Dr. Francesco Vadini, U.O.C. Mal Inf Pescara Dr. Ennio Polilli, U.O. Biologia Molecolare, Pescara Lo Staff Infermieristico dei nostri reparti Dr Giordano Madeddu & Bernardetta Zizi, U.O.C. Sassari Giuseppe De Socio, Paolo Bonfanti, Giuseppe Nunnari, Giustino Parruti & CISAI Study Group.