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Potenziali evocati somatosensoriali (SSEP) stimolazione (elettrica) afferenze somatosensoriali registrazione di risposte elettriche time-locked.

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Presentazione sul tema: "Potenziali evocati somatosensoriali (SSEP) stimolazione (elettrica) afferenze somatosensoriali registrazione di risposte elettriche time-locked."— Transcript della presentazione:

1 potenziali evocati somatosensoriali (SSEP) stimolazione (elettrica) afferenze somatosensoriali registrazione di risposte elettriche time-locked

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3 potenziali evocati somatosensoriali (nervo mediano)

4 SEP nervo mediano Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c N11

5 Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c SEP nervo mediano (N9)

6 Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c P11 N11 SEP nervo mediano (N11-N13)

7 N 13 SEP nervo mediano (N13) AC C7

8 Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c P11 N11 SEP nervo mediano (P14)

9 N 13 SEP nervo mediano (N13-P14) P 14 dorsal column nuclei and/or the caudal medial lemniscus within the lower medulla

10 SEP nervo mediano (P13/P14) CPc – Erb c CPc – Au i

11 Pre-synaptic P13 origin Dissociation between preserved P13 and P14 loss in a patient with lesion of the cervico- medullary junction

12 SEP nervo mediano (N18) con referenza extracefalica una componente N18 può essere confusa per N20

13 Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c P11 N11 SEP nervo mediano (N20)

14 Orecchio i Fpz P4 Spalla c Referenza: N20 P9 P11 P13 P14 SEP nervo mediano (registrazione parietale CPc)

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16 Solco centraleArea somatosensorialeSolco postcentrale Area S1 N20 P20

17 Inversione di polarità N20-P20

18 Distribuzione dipolare N20-P20 P20 N20

19 SEP nervo mediano Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c N11 intervallo N13-N20= tempo di conduzione centrale (CCT)

20 SEP nervo mediano Erb i-Erb c C7 - AC CPc – Cpi (FPz) CPc – Erb c N11 Parametri di stimolazione: intensità 2-3 volte soglia sensitiva o soglia motoria; frequenza 3-5 Hz; durata stimolo ms; sweep 5-8 ms/D; sensitivity 2-5 V Parametri di registrazione: banda passante 3 Hz (50 Hz per P14) – 2000 Hz; 2 serie di almeno 500 tracce mediate

21 SEP nervo tibiale L4-L2 P7 D12-Ci Cz-FPz poplite N22 FPz-C6 P37

22 SEP nervo tibiale (P7) L4-L2 P7 D12-Ci Cz-FPz poplite N22 FPz-C6 P37

23 L4-L2 P7 D12-Ci poplite Cz-FPz SEP nervo tibiale (cauda) N22 FPz-C6 P37

24 L4-L2 P7 D12-Ci poplite Cz-FPz SEP nervo tibiale (N22) N22 FPz-C6 P37

25 L4-L2 P7 D12-Ci Cz-FPz poplite FPz-C6 SEP nervo tibiale (P30) N22 P37

26 J Clin Neurophysiol 1995 May;12(3): Assessment of intraspinal and intracranial conduction by P30 and P39 tibial nerve somatosensory evoked potentials in cervical cord, brainstem, and hemispheric lesions. Tinazzi M, Mauguiere F. Department of Functional Neurology and Epileptology, Hopital Neurologique, Lyon, France. Derivazione Fz-C6 per la registrazione della P30

27 L4-L2 P7 D12-Ci Cz-FPz poplite FPz-C6 N22 P37 SEP nervo tibiale (P37)

28 P30 N50N37 P50P37 SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro P37-N50: Cz con diffusione verso la regione parietale ipsilaterale (lateralizzazione paradossa) N37-P50: regione fronto-temporale controlaterale SNDX P30 e N33: far-fields

29 Distribuzione N37-P37 N37 P37 SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro SEP nervo tibiale (P37)

30 SEP nervo tibiale (N37/P37) CPc-FPz o T3/4 CPi-FPz o T3/4 Cz-FPz N37 P37 P37?

31 nervo tibiale posteriore intervallo N22-P37= tempo di conduzione centrale (CCT) potenziali evocati somatosensoriali (SEP) N22 P37 Parametri di registrazione: 2 serie di tracce mediate


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