CASO CLINICO DI CACHESSIA NELL’ANZIANO
INTRODUZIONE MOTIVO RICOVERO ANAMNESI FARMACI OBBIETTIVITA’ ESAMI RICHIESTI RISULTATI ESAMI DECORSO DIAGNOSI TERAPIA
UOMO DI 78 AA., V ELEMENTARE, MURATORE, PENSIONATO A 60 AA. INTRODUZIONE UOMO DI 78 AA., V ELEMENTARE, MURATORE, PENSIONATO A 60 AA. CONSUMO ALCOOL:I LITRO DIE (VINO) FUMO: 40 SIGARETTE DIE x 60 ANNI! DA ALCUNI GG. MARCATA ASTENIA EDEMI SCROTALI DISAPPETENZA DIFFICOLTA’ AD ALIMENTARSI MOTIVO DEL RICOVERO
INTERVENTO PER GASTRECTOMIA TOTALE e colecistectomia. ANAMNESI FRATTURA FEMORE DX 1996 RICOVERO PER LOMBOSCIATALGIA 1998 RICOVERO PER ETEROPLASIA GASTRICA IN EPATOPATIA BRONCOPNEUMOPATIA E VASCULOPATIA. GASTROSCOPIA PRECEDENTE: GASTRITE CRONICA SUPERFICIALE QUIESCENTE CON FOCOLAI DI METAPLASIA INTESTINALE E TRASFORMAZIONE ADENOCARCINOMATOSA IN SITU. GASTROSCOPIA ATTUALE: LESIONE ULCERATA A MARGINI IRREGOLARI. INTERVENTO PER GASTRECTOMIA TOTALE e colecistectomia.
FARMACI CISAPRIDE : 1CPR X 3/ DIE
OBBIETTIVITA’ CONDIZIONI GENERALI: SCADUTE STATO NUTRIZIONALE: CACHESSIA CUTE: EDEMI ARTI INFERIORI, SCROTALI, SACRALI CUORE: SOFFIO SISTOLICO 2/6 FOCOLAIO AORTICO POLMONI: BASI IPOMOBILI, QUALCHE GEMITO ESPIRATORIO BASE DX ADDOME: PIANEGGIANTE, UN PO’ TESO, NON DOLENTE, ASCITE
ESAMI RICHIESTI ESAMI DI ROUTINE INDICI NUTRIZIONALI VISITA GASTROENTEROLOGICA RX TUBO DIGERENTE GASTROSCOPIA ECOGRAFIA EPATICA TAC ADDOME SUPER E INFER
RISULTATI ESAMI HB: 12.2 GB. 11.630 TRANSFERRINA: 98 FOLATI: > 20 VITAMINA B12: 621 SODIO: 127 ALBUMINA: 13.5 FERRITINA. 1309 ECOGRAFIA EPATICA: FALDA LIQUIDA PERIEPATICA E OPACAMENTO PLEURICO ALLE BAS TAC ADDOME: CONFERMA DELL’ECOGRAFIA VISITA GASTROENTEROLOGICA: IMPOSSIBILE INSERIMENTO PEG
DECORSO DISCRETO, CON RIDUZIONE PROGRESSIVO DEGLI EDEMI
GRAVE MALNUTRIZIONE CALORICO_PROTEICA DIAGNOSI GRAVE MALNUTRIZIONE CALORICO_PROTEICA IN ANORESSIA, OPERATO DI CANCRO GASTRICO.
TERAPIA NUTRIZIONE ARTIFICIALE PARENTERALE E PER SNG DIURETICI ANTIBIOTICI DI COPERTURA OMEPRAZOLO POLIVITAMINICI ELETTROLITI BILANCIATI