Psicopatologia alimentare specifica in soggetti con Disforia di Genere. Malusà M, Castellini G, Fisher AD, Benni L, Casale H, Ferruccio N, Maggi M, Ricca V. SOD Complessa Pischiatria Universitaria SOD Complessa Medicina della Sessualità Università degli Studi di Firenze Padova, 27 giugno 2014

Cos’è la Disforia di Genere?

Identità Sessuale Definisce l’identità fisiologico-anatomica dell’individuo

Identità di Genere Continuo e persistente senso di sé come Maschio o come Femmina. (Money J, 1975 Arch Sex Behav;4:65-71)

Orientamento Sessuale 0 Esclusivamente eterosessuale 6 Esclusivamente omosessuale Bisessuale Kinsey et al, Modalità di risposta della persona a diversi stimoli sessuali. La dimensione più importante dell’orientamento sessuale è il sesso del proprio partner sesso del proprio partner.

Insieme di comportamenti, parole, azioni che l’individuo adotta per indicare agli altri o a sé l’appartenenza personale a un sesso. (Money J, 1975 Arch Sex Behav;4:65-71) Ruolo di Genere

Per fare chiarezza.. IDENTITÀ SESSUALE - come sono IDENTITÀ DI GENERE - come mi sento ORIENTAMENTO SESSUALE - chi mi piace RUOLO DI GENERE - come agisco

“Mi sento una femmina” “Sono un maschio”

“Mi sento una femmina” “Sono un maschio” DISFORIA DI GENERE

“Mi sento una femmina” “Sono un maschio” “Esperienza di disagio che una persona prova nei confronti del proprio corpo, unitamente al desiderio di esprimere il proprio genere con gli attributi del sesso opposto” Fisk NM West J Med. 1974;120: DISFORIA DI GENERE

Disforia di Genere A seconda del sesso biologico del soggetto affetto si posso distinguere Soggetti con disturbo Male to Female Soggetti con disturbo Female to Male FtMMtF

Disforia di Genere e Disturbi del Comportamento Alimentare

Pazienti affetti da DCA Soggetti con Disforia di Genere Disagio corporeo nella Disforia di Genere e nei DCA Bandini E, Fisher AD, Castellini G, Lo Sauro C, Lelli L, Meriggiola MC, Casale H, Benni L, Ferruccio N, Faravelli C, Dettore D, Maggi M, Ricca V. Gender identity disorder and eating disorders: similarities and differences in terms of body uneasiness. J Sex Med Apr;10(4):

Esplorare la psicopatologia specifica dei Disturbi Alimentari in soggetti con diagnosi di Disforia di Genere, mettendoli a confronto con un campione di pazienti con Disturbi dell’Alimentazione e con un gruppo di controllo Esplorare il grado di associazione tra psicopatologia alimentare e quella propria della Disforia di Genere. Studio trasversale sulla psicopatologia alimentare in soggetti con Disforia di Genere Scopi dello studio

Materiali e Metodi Centro per l’Assistenza alla Disforia di Genere dell’Università di Firenze 68 soggetti con Disforia di Genere senza RCG 41 Male-to-Female (MtF) 27 Female-to-Male (FtM) Clinica per i Disturbi Alimentari dell’Università di Firenze 88 pazienti con Disturbo Alimentare 26 pz Anoressia Nervosa 26 pz Bulimia Nervosa 36 pz Binge Eating Disorder 72 soggetti come controlli sani Medici di Medicina Generale Assessment psicometrico Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Symptom Checklist (SCL-90) Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults (GIDYQ-AA) Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q)

Risultati: Confronto tra gruppi EDE-Q shape concern Disturbi Alimentari Controlli sani DG MtF DG FtM EDE-Q weight concern p<0.05 p<0.01 p<0.05 p<0.01 p<0.05 Disturbi Alimentari Controlli sani DG MtF DG FtM

Risultati: relazione tra disforia di genere e psicopatologia alimentare Female to Male EDE-Q shape concern GIDYQ-AA total score β=-0.61, p=0.012

Risultati: relazione tra disforia di genere e psicopatologia alimentare Male to Female EDE-Q eating concern GIDYQ-AA total score EDE-Q weight concern GIDYQ-AA total score β=-0.40, p=0.03 β=-0.45, p=0.01

Risultati: confronto tra BMI MtFFtM BMI t=2.56; p=0.011

Risultati: relazione tra BMI e psicopatologia alimentare Male to Female EDE-Q eating concern BMI EDE-Q eating concern BMI Female to Male β=0.67, p<0.01β=-0.12, p=0.55

Conclusioni (1) I soggetti con Disforia di Genere hanno mostrato una componente psicopatologica propria dei Disturbi dell’Alimentazione clinicamente significativa La psicopatologia sembra essere correlata con le difficoltà nel coping alla Disforia di Genere, piuttosto che legato ad una condizione di Disturbo dell’Alimentazione primario.

Il BMI sembra avere un ruolo di mediatore in questa associazione, ma solo nei soggetti FtM. Nei soggetti MtF la disforia di genere sembra essere specificamente associata con pensieri patologici riguardo l’alimentazione e il peso. Conclusioni (2)

Grazie per l’attenzione