A PROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL ABOUT MUSIC LISTENING TO DECREASE DISCOMFORT DURING SWL E. Dalmasso, A. Bosio, P. Destefanis, A. Buffardi, E. Alessandria, D. Peretti, A. Bisconti, P. Gontero, D. Fontana, B. Frea Clinica Urologica – Direttore Prof. B. Frea Città della Salute e della Scienza di Torino – Ospedale Molinette

INTRODUZIONE ESWL trattamento di scelta per calcoli renali < 20 mm (escluso calice inferiore) Guidelines on Urolithiasis. In: EAU Guidelines ISBN Dolore: - azione diretta dell’onda d’urto sui tessuti - movimento del calcolo nelle cavità renali Fondamentale controllo del dolore: - miglior tolleranza - ridotta escursione respiratoria - minori movimenti del pz > efficacia

MUSICA Tecnica di “distrazione” che riduce la percezione del dolore mediante attivazione della corteccia cingolo-frontale, implicata nella modulazione dell’attenzione e del dolore Valet M, Sprenger T, Boecker H et al. Distraction modulates connectivity of the cingulo-frontal cortex and the midbrain during pain – an fMRI analysis. Pain 2004;109:

MATERIALI E METODI Studio prospettico randomizzato febbraio 2012 – ottobre 2013 Parametri trattamento ESWL: shock waves sec. tolleranza - 1 minuto di pausa dopo le prime 1800 shock waves kV sec. tolleranza - nessun analgesico se non richiesto 70 pazienti sottoposti ad ESWL arruolati: - gruppo A: 34 pazienti - gruppo B: 36 pazienti

MATERIALI E METODI Gruppo A: ascolto di musica durante la prima metà del trattamento Gruppo B: ascolto di musica durante la seconda metà del trattamento Questionario e scala VAS al termine del trattamento End point primario: diminuzione del punteggio VAS durante l’ascolto della musica End points secondari: gradimento dei pazienti, maggior numero SW, maggior potenza, minor richiesta di analgesici

RISULTATI QUESTIONARIO Musica pop: 56.5 % Musica classica: 29% Musica rock: 14.5% Gradimento dei pazienti: 100% Volontà di riascoltare la musica durante un eventuale altro trattamento: 100% Efficacia della musica nel ridurre il dolore: 94% VAS Gr. A+B: (4,24 ± 2,28 vs 5,26 ± 2,34, p = 0,01)

RISULTATI PARAMETRI TRATTAMENTO

CONCLUSIONI Tutti i pazienti apprezzano la possibilità di ascoltare la musica durante il trattamento ESWL La grande maggioranza considera la musica efficace nel migliorare il controllo del dolore Durante l’ascolto della musica, lo score VAS diminuisce nella prima fase del trattamento e non incrementa nella seconda La necessità di analgesici tende a ridursi, la potenza e il numero di shock waves tendono ad aumentare durante l’ascolto della musica