Traumatologia dell’arto superiore Cingolo scapolo-omerale Spalla Omero Gomito Avambraccio Polso Mano dei vari distretti saranno elencate le lesioni e descritte le più frequenti ed importanti

Lesioni del cingolo sterno-claveare clavicola acromion claveare sublussazione lussazione clavicola fratture estremo sternale diafisarie estremo acromiale acromion claveare scapola corpo ala acromion coracoide

lussazione acromion-claveare trauma diretto sulla spalla sport incidenti stradali classificazione 6 gradi lesione legamenti sintomi e segni dolore locale scalino nel profilo segno del tasto di pianoforte RX trattamento braccio al collo bendaggio desault Chirurgico con viti o con fili di Kirschner

fratture della clavicola trauma diretto o sulla spalla cadute a terra cintura di sicurezza classificazione estremo sternale terzo prossimale medio laterale estremo acromiale sintomi e segni dolore deformazione del profilo ecchimosi scrosci alla palpazione RX trattamento incruento con BSO chirurgico

OSTEOSINTESI CON PLACCA LCP

lesioni della spalla scapoloomerale lussazione con lesioni legamentose con lesione del cercine fratture intraarticolari glena scapolare testa omerale lesioni muscolo tendinee cuffia dei rotatori sottoscapolare sovraspinato sottospinato piccolo rotondo capo lungo bicipite

lussazione scapolo-omerale trauma indiretto Sport+incidente stradale classificazione anteriore 98% sottocoracoidea sottoclaveare sottoglenoidea posteriore inferiore o erecta sintomi e segni intenso dolore impotenza funzionale segno della “spallina” RX

lussazione scapolo-omerale trattamento riduzione incruenta manovra di Kocher Trazione Extrarotazione Intrarotazione manovra del secchio manovra di Ippocrate bendaggio desault tutori ortopedici

lussazione scapolo-omerale complicazioni fratture omerali associate lesioni cuffia lesione nervo circonflesso lussazione recidivante

fratture dell’omero prossimale trauma indiretto cadute a terra frequente in osteoporosi classificazione composte testa omerale collo anatomico trochite trochine collo chirurgico scomposte

Frattura lussazione testa omerale Rx proiezione AP dove si evidenzia perdita completa dei rapporti articolari Lesione completa capsula ligamenti e strutture vascolari

Frattura lussazione testa omerale Sempre studio TC preoperatorio Ricostruzione 3D Planning posizionamento placca e viti

Frattura lussazione testa omerale Riduzione e sintesi a cielo aperto Stabilità immediata della complessa frattura Mobilizzazione attiva dopo 3 settimane

fratture dell’omero prossimale sintomi e segni dolore deformazione del profilo ecchimosi scrosci alla palpazione RX trattamento incruento riduzione bendaggi tutori chirurgico riduzione chiusa o aperta sintesi fili percutanei placche

fratture dell’omero prossimale complicazioni lussazione lesioni della cuffia rotatori lesioni nervose plesso brachiale nervo ascellare lesioni vascolari compressione vasi ascellari necrosi testa omerale

fratture della diafisi omerale trauma diretto o indiretto incidenti stradali traumi sportivi classificazione livello ev. scomposizione tipo di rima sintomi e segni dolore intenso deformazione del profilo ecchimosi scrosci alla palpazione RX complicazioni esposizione sanguinamento lesioni nervo radiale

fratture della diafisi omerale la riparazione di una frattura diafisaria di omero tollera: 20° di angolazione anteriore 30° di varismo 3 cm di accorciamento trattamento incruento se composte o minimamente scomposte bendaggi gesso pendnete chirurgico riduzione chiusa o aperta sintesi fili percutanei infibuli placche fissazione esterna

Fratture estremo distale omero Frattura scomposta epicondilo Sempre ricostruzione TC per evidenziare ev lesioni articolari

Fratture estremo distale omero Ricostruzione TC permette corretta indicazione chirurgica

Fratture esteremo Fratture estremo distale omero Riduzione e sintesi a cielo aperto con viti cannulate Stabilità immediata Stecca di gesso per 15 gg Mobilizzazione attiva e passiva

Fratture estremo distale omero Ricostruzione anatomica Importante articolazione paletta omerale

lesioni del gomito omero distale articolazione ulna prossimale fratture sovracondiloidee epicondiloidee condiloidee diacondiloidee articolazione distorsione (leg collaterali) lussazione omero-ulnare lussazione del capitello radiale ulna prossimale olecrano coronoide metafisarie radio prossimale capitello colletto

fratture omero distale extraarticolari sovracondiloidee epicondiloidee articolari condiloidee diacondiloidee trattamento incruento se composte cruento se scomposte complicanze alterazioni superficie articolare rigidità del gomito artrosi postraumatica sindrome compartimentale

Lussazione gomito trauma indiretto classificazione sintomi e segni sport classificazione anteriore rara posteriore laterale mediale mista sintomi e segni intenso dolore impotenza funzionale RX

fratture ulna prossimale trauma diretto sport moto classificazione due frammenti pluriframmentaria trattamento incruento se composta chirurgico

fratture radio prossimale trauma indiretto sport caduta a terra sul palmo della mano classificazione composta scomposta pluriframmentaria sintomi e segni dolore prono-supinazione RX trattamento incruento chirurgico se pluriframmentaria scomposta

fratture dell’avambraccio monostotiche radio ulna biossee livello scomposizione complesse Monteggia Galeazzi

fratture dell’avambraccio trauma diretto sport moto sintomi e segni dolore scrosci biossee mobilità preternaturale RX trattamento monostotiche e biossee semplici incruento se composte chirurgico se scomposte

fratture dell’avambraccio trattamento biossee complesse chirurgico infibuli placche complicazioni sindrome compartimentale esiti in Volkman

frattura di Monteggia frattura ulna e lussazione del radio prossimale complicanze sindrome compartimentale

frattura di Galeazzi frattura del radio e lussazione epifisi distale dell’ulna sintomi e segni deformità profilo anatomico del polso Rx

fratture terzo distale avambraccio fratt. extraarticolari fratt. articolari trauma indiretto sulla mano sintomi e segni deformità profilo anatomico Rx

fratture terzo distale avambraccio fratt. di Colles extraarticolare frequente negli anziani trauma indiretto sulla mano trattamento riduzione incruenta in A.L. e gesso osteosintesi a cielo chiuso con fili di Kirschner osteosintesi a cielo aperto con placca

fratture terzo distale avambraccio Fratture Radio margine dorsale ( Fr. di Barton) Fratture Radio margine volare (Fr. di Goyrand) trattamento incruento riduzione e gesso chirurgico

fratture terzo distale avambraccio Fratture pluriframmentarie articolari trattamento chirurgico a cielo chiuso con fili di K. e/o fissatore esterno chirurgico a cielo aperto con placca

Frattura scomposta metaepifisaria distale radio

FRATTURA METAEPIFISARIA DISTALE RADIO Riduzione a cielo aperto con accesso volare ( Henry ) Riduzione e sintesi con placca LCP dedicata Stecca gessata di posizione per 7 gg Mobilizzazione

FRATTURE MANO

Fr. ossa prima filiera carpo Fr. ossa seconda filiera carpo Fr. metacarpi Fr. falangi dita

Frattura scafoide trauma diretto sul palmo della mano composta trattamento con gesso I° dito incluso frquente pseudoartrosi per vascolarizzazione terminale scomposta trattamento chirurgico a cielo aperto con vite

Frattura scafoide carpale Vite tipo Herbert in compressione per ottimizzare la vascolarizzazione Accesso chirurgico miniinvasivo se frattura composta

lussazione interfalangea traumi sportivi deformità profilo anatomico trattamento riduzione incruenta riduzione chirurgica se tendine flessore interposto

Frattura scomposta diafisi falange Riduzione e sintesi a cielo aperto con microviti dedicate Mobilizzazione attiva dopo 15 gg