Pressione arteriosa
Stiramento Velocità dello stiramento
Resetting periferico
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Accident vasculaire cérébral
Vasocostrizione diretta per attivazione dei recettori AT1 • Rilascio aldosterone dalla corticale surrene • Stimolazione sistema simpatico Trasmissione noradrenergica periferica Aumento rilascio di NA dalle terminazioni simpatiche periferiche, riduzione ricaptazione NA e potenziamento della risposta vasale alla NA. Facilitazione trasmissione gangliare Rilascio catecolamine dalla midollare del surrene • Stimolazione funzione cardiaca Aumento forza e frequenza contrazione (iniziale) • Effetti SNC Maggior efflusso simpatico riduzione azione inibitoria barocettori Aumento senso di sete stimolazione rilascio di vasopressina dalla neuroipofisi • Effetti emodinamica renale • riduzione flusso ematico renale per vasocostrizione diretta, aumento tono simpatico renale (via SNC) e facilitazione trasmissione adrenergica • Rimodellamento ed ipertrofia apparato cardiovascolare Proliferazione ed ipertrofia cellule muscolari liscie vasali e cardiomiociti aumento sintesi di matrice extracellulare Aumento espressione di geni coinvolti nella stimolazione della crescita cellulare e di geni per proteine della matrice extracellulare (collagene, fibronectina, tenascina)
Recettori intracardiaci Recettori venoatriali a bassa soglia di eccitazione; di tipo A e B. Sono stimolati da un aumento del ritorno venoso. Determinano aumento della scarica simpatica (riflesso di Bambridge) aumento della produzione di ANP e inibizione della secrezione di ADH. Diminuzione del tono simpatico renale, aumento della filtrazione glomerulare, aumento della diuresi. Recettori atrioventricolari sensibili ad aumento eccessivo della pressione atriale e della forza di contrazione ventricolare. Il meccanismo d’azione è uguale a quello dei barocettori. Barocettori a rete innervati da fibre simpatiche afferenti sono attivati dall’ipovolemia
Recettori del Peptide natriuretico atriale PNAa, PNAb, (GMPc) Il legame fra PNA e il recettore PNAc determina incremento dell’escrezione di NaCl e acqua a livello renale. Il peptide natriuretico di tipo B (brain natriuretic peptide)